242/4714 - RIESGO DE ICTUS Y RIESGO DE SANGRADO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR (FANV) ANTICOAGULADOS CON ACENOCUMAROL INCLUIDOS EN PROGRAMA DE CONTROL DOMICILIARIO EN ATENCIÓN PRIMARIA
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch. Valencia. bServicio de Farmacia Hospitalaria Dr. Peset. Valencia. cMédico de Familia. Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch. Valencia.
Objetivos: El objetivo principal es conocer el riesgo de ictus mediante la escala CHADS, CHA2DS2VASC y el riesgo de sangrado mediante la escala HASBLED en pacientes con FANV en control domiciliario de INR.
Metodología: Estudio observacional, trasversal/retrospectivo, en el ámbito de la atención primaria en un centro de salud urbano. Incluye a los pacientes diagnosticados FANV y anticoagulados con acenocumarol durante al menos 6 meses, que se encuentren en situación de controles domiciliarios de INR y de los que se disponga de al menos 6 determinaciones. Se estimó el riesgo de ictus mediante las escalas CHA2DS2VASC y CHADS y el riesgo de sangrado utilizando la escala HASBLED.
Resultados: Se obtienen datos de 101 pacientes en control domiciliario INR con FANV, de los cuales un 29,7% son varones y un 70,3% mujeres, la edad media fue de 83,2 años (DE 6,89). La puntuación de CHADS media es de 2,64 (DE 1,07); riego de ictus de un 5% al año, CHA2DSVASC 4,92 (DE 1,41); riesgo de ictus de 6% al año, Puntuación HASBLED 2,96 (DE 1,93) riesgo de sangrado alto a partir de 3 puntos.
Conclusiones: Los pacientes con FANV incluidos en un programa de control domiciliario INR son pacientes de avanzada edad, en los que la escala de CHADS infraestima el riesgo de ictus respecto a la escala CHADS, además la media de estimación de riesgo hemorrágico se encuentra cercana a un riesgo alto de sangrado, por lo que el control en estos pacientes ha de ser más estricto.
Palabras clave: Anticoagulación. Fibrilación auricular. Domicilio.