212/233 - Relación de la enfermedad renal precoz, síndrome metabólico e hígado graso no alcohólico
aMédico de Familia. EAP Sabadell 1a. Sabadell. bMédico de Familia. EAP Vall del Tenes. Lliçà d'Amunt. cMédico de Familia. Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord. Barcelona. dTécnico en Investigación. Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord. Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària (IDIAP) Jordi Gol. Mataró. eMédico de Familia. CAP La Llagosta. Barcelona. fMédico de Familia. EAP Bufalà. Badalona. gMédico de Familia. Coordinador Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord. Barcelona. hMédico de Familia. Coordinador Grupo de Estudio de Enfermedades del Hígado. Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord. EAP Premià. Barcelona.
Objetivos: Principal: conocer la prevalencia de la enfermedad renal precoz (estadios 1-2) (ERP) por edad y sexo. Secundario: valorar la relación entre ERP, síndrome metabólico (SM) e hígado graso no alcohólico (HGNA).
Metodología: Estudio descriptivo transversal, multicéntrico de base poblacional de individuos entre 18 y 75 años seleccionados aleatoriamente del Sistema de Información de Atención Primaria. Ámbito: 22 centros de atención primaria urbanos y semiurbanos. Criterios de exclusión: 1. Enfermedad hepática o renal conocidas, 2. ICC o EPOC avanzadas o ingresos frecuentes; cáncer en tratamiento o avanzado, 3. Deterioro cognitivo o enfermedad mental, 4. Personas institucionalizadas, 5. Personas que no den su consentimiento. Variables: edad, sexo, consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, consumo habitual de fármacos, cirugía previa, exposición a derivados de la sangre, peso, talla, perímetro abdominal, IMC, presión arterial, hemograma, glucosa, perfil lipídico, función hepática y renal, cociente albúmina/creatinina en orina, serologías VHB y VHC, diagnóstico de SM según criterios del NCEP-ATPIII, detección de HGNA mediante elastografía hepática.
Resultados: Muestra analizada 2.546 individuos (42,41% hombres; 57,58% mujeres). Edad media 55 años (rango 19-75). Prevalencia de ERP del 7% hombres (n = 79) y 2% en mujeres (n = 29), SM el 28% (32% hombres; 26% mujeres) (p < 0,001) e HGNA el 9% (11% hombres; 7% mujeres) (p < 0,001). Prevalencia de SM e HGNA conjuntamente el 4% (5,09% hombres; 3,55% mujeres) (p = 0,006). De los sujetos con ERP, el 54,28% presentaba SM (p < 0,001), el 18,09% HGNA (p < 0,001) y el 9,52% SM e HGNA (p = 0,006) concomitantemente. El modelo de regresión logística ajustado por edad y sexo y como variable dependiente la ERP presentó una OR = 2,56 (IC95% 1,71-3,84) con SM (p < 0,001) y OR = 1,99 (IC95% 1,17-3,38) para HGNA (p = 0,011). Modelo ajustado por edad, sexo, SM e HGNA: OR 2,47 (IC95% 1,64-3,71; p = 0,000) para SM y OR 1,59 (IC95% 0,92-2,75; p = 0,097) para HGNA.
Conclusiones: 1. La ERP es relativamente frecuente en población general teniendo en cuenta que es una entidad silente. 2. Hay una relación estadísticamente significativa entre ERP y SM. Esto es importante dado que ambas entidades aumentan el riesgo cardiovascular. 3. Hay una relación estadísticamente significativa entre ERP e HGNA, lo que despierta un gran interés científico dado que ambas se consideran FRCV emergentes. Esta relación es independiente de la edad y sexo.
Palabras clave: Enfermedad renal precoz. Hígado graso no alcohólico. Síndrome metabólico.
