Descripción del caso: Varón de 32 años de edad, sin antecedentes consulta por presentar micropápula de 1 año de evolución localizada en cara lateral interna de primer dedo de pie izquierdo, de 4 mm de diámetro, bien circunscrita, no desplazable, dolorosa a la palpación y sensible al frio, adquiriendo un tono rojizo a la manipulación. No antecedente traumático previo. Diagnóstico presuntivo de tumor glómico. Se deriva a consultas de dermatología para valoración y tratamiento, donde realizaron extirpación completa con histopatología de lesión: tumor glómico.

Exploración y pruebas complementarias: Desde el punto de vista clínico el diagnóstico puede realizarse por el aspecto angiomatoso del tumor y por el dolor selectivo que despierta a la palpación. Solo la extirpación con estudio histológico permitirá confirmar la sospecha clínica, por lo que ante la sospecha de un tumor glómico se derivó a consultas de dermatología para estudio y extirpación de la lesión. Otra opción práctica sería realizar en la consulta de atención primaria consulta de cirugía menor con extirpación de la lesión y envio a anatomía patológica para diagnóstico histológico.

Juicio clínico: Tumor glómico.

Diagnóstico diferencial: Se realiza diagnostico diferencial con otros tumores dolorosos de la piel como los leiomiomas, espiradenomas ecrinos, neuromas y otras entidades como algodistrofia, artritis o gota. Se deriva a consultas de dermatología para valoración y tratamiento, donde realizaron extirpación completa con histopatología de lesión: tumor glómico.

Comentario final: El tumor glómico es una neoformación vascular benigna y rara que afecta principalmente a la punta de los dedos. Caracterizada por una tríada de: sensibilidad al frío, hipersensibilidad localizada y dolor paroxístico grave, llegando a ser insoportable.

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