Objetivos: Evaluar si una intervención multifactorial motivacional basada en entrenamiento de técnica inhalatoria y conocimientos enfermedad mejora adherencia al tratamiento con inhaladores en EPOC atendidos en centro de salud.

Metodología: Ensayo clínico no controlado antes-después. Población: diagnóstico EPOC (ECAP), atendidos en CAP, espirometría obstructiva, terapia inhaladora. Exclusiones: paliativos, demencia o comorbilidad grave. Variable principal: nivel adhesión tratamiento con inhaladores (TAI–Test de Adhesión a los Inhaladores). Variables independientes: datos sociodemográficos, hábito tabáquico, gravedad EPOC (GOLD), tipo tratamiento y dispositivo, tipo error en técnica inhalatoria, calidad de vida (CAT-COPD Assessment Test) y conocimientos (EPOC-Q). Intervención: Inicio 4º trimestre 2016. Primera entrevista (basal): revisamos la técnica inhalatoria y se realiza una intervención motivacional. A los 3 meses se iniciarán las segundas entrevistas y la tercera al año.

Resultados: Situación basal. 116 pacientes, cumplen criterios 76. El 80% hombres, edad media 71,8 ± 9,9 años. 25% fumadores. Según GOLD: 62% grado moderado, 16% graves. 62% utilizan LAMA, 51% combinación glucocorticoides/LABA. Dispositivos inhalación, 71% usan polvo seco inhalado (DPI). 51% (IC95: 39,8-62,2%) buena adhesión, 81,6% realizan algún incumplimiento el más frecuente el inconsciente (73,7%, IC95: 63,8-83%). 72% realizan mal la técnica, el error más frecuente (52,6%) no aguantar la respiración 10s después inhalación.42% (IC95: 30,9-53,1%) buena calidad de vida, 9% mala. 80% (IC95: 71%-89%) buen conocimiento de enfermedad (EPOC-Q).

Conclusiones: Posible tendencia: mujeres, jóvenes con mayores conocimientos realizan menos errores en técnica. Mejores conocimientos enfermedad podrían presentar mayor adherencia al tratamiento. Tienen alta percepción de adherencia, pero cometen errores en técnica realizando mayoritariamente incumplimiento inconsciente.