284/8 - EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES CON SANGRE OCULTA EN HECES POSITIVA 1/3: PERIODO 2011-2016
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. CAP de Sant Cugat del Vallès. Barcelona. bMédico de Familia. Centro de Salud de Sant Cugat del Vallès. Barcelona. cMédico de Familia. Centro de Salud Olesa de Montserrat. Barcelona. dTécnica en Salud. Hospital Universitario MútuaTerrassa. Barcelona.
Objetivos: Seleccionar los pacientes con determinaciones de SOH en un Centro de salud. Período 2011-2016. Describir las características y evolución de aquellos con resultado positivo 1/3.
Metodología: Estudio transversal retrospectivo realizado en 2471 pacientes a quienes se les ha solicitado SOH en un Centro de Salud durante los años 2011-2016. Se analizaron los datos de aquellos pacientes con resultado de SOH1/3+. Se valoran variables sociodemográficas (edad, género), fecha de resultado, motivo para solicitud de SOH, pruebas complementarias, diagnóstico final. Para el análisis de los datos, se utilizó el paquete estadístico SPSSv.17.0.
Resultados: Se realizaron 3.138 análisis triplicados de SOH en 2.471 pacientes.75% negativas (n = 1.946) y 25% positivas (n = 660) (12% SOH1/3, 5% SOH2/3 y 8% SOH3/3). Globalmente 11% de pacientes tuvieron SOH1/3+ (n = 279) con edades entre 21-91 años y 58% mujeres. Los principales motivos de consulta fueron: anemia microcítica o ferropénica (22%), diarrea (13%), dolor abdominal (13%), rectorragia (11%) y estreñimiento (11%). En el 22% se realizó seguimiento (n = 62). Se observó relación entre edad y seguimiento mediante SOH (p = 0,008). En > 50 años se realizaron un 17% menos de controles de seguimiento con SOH, al sustituirlo por colonoscopias, que en los < 50 años (IC95%: 5-29%). La prueba complementaria más utilizada tras SOH fue la colonoscopia (49%). El diagnóstico principal fue pólipos (13%) y en el 66% de los pacientes no se llegó a un diagnóstico. Se diagnosticó un caso de cáncer colorrectal.
Conclusiones: Una cuarta parte de los resultados de SOH fueron positivos. El positivo 1/3 fue el más frecuente y debe interpretarse con precaución puesto que aunque suele asociarse a patologías benignas excepcionalmente incluye neoplasias.




