Introducción: La medición de la tensión arterial (TA) es una de las técnicas más utilizadas en el día a día de las Consultas de Atención Primaria. En la práctica clínica diaria se observan distintas técnicas de medida de la TA según la posición de la ropa del paciente. Este tema ha sido abordado por diferentes estudios. Ozone et al. en 2016 concluyeron, contrariamente a lo publicado anteriormente, que sí existían diferencias entre dichas técnicas. Es importante conocer la técnica correcta de medida de la TA ya que la hipertensión arterial es una patología de elevada prevalencia y uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. El buen control de la misma es de vital importancia en la salud del paciente, y su diagnóstico y posterior tratamiento tienen importantes implicaciones, sobre todo cuando se trata de pacientes ancianos, con frecuencia polimedicados.

Objetivos: Analizar si hay diferencias en la medición de la TA (en mmHg) entre las distintas técnicas de tomar la TA según la posición de la ropa del paciente: brazo desnudo, brazo cubierto con la manga hasta la muñeca, manga enrollada hasta el codo.

Diseño: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal realizado en pacientes de dos consultas de dos centros de salud de La Rioja, que tienen en el momento de la consulta 65 o más años, sean o no hipertensos.

Ámbito: Atención Primaria.

Material y métodos: La población del estudio serán pacientes de dos consultas de dos centros de salud de La Rioja, que tienen en el momento de la consulta 65 o más años, sean o no hipertensos. Se tomará la TA a 2 pacientes seleccionados aleatoriamente del listado diario de cada una de las dos consultas y que hayan acudido por cualquier causa hasta alcanzar un tamaño muestral calculado de 120 pacientes. Las variables a registrar serán: sexo, edad, peso, altura, índice de masa corporal, grosor de la ropa, tabaquismo, diabetes mellitus, hipertensión arterial, toma de medicación crónica, presión arterial sistólica y presión arterial diastólica con cada técnica de medida según la posición de la ropa. Para la toma de la TA, en cada paciente se realizarán tres tomas con cada una de las distintas técnicas, obteniéndose la media de las mismas. Para evitar el efecto que pudiera tener cada método en la presión arterial se utilizarán seis modelos de orden de medida, creando así una aleatorización por bloques, que asignaremos de forma continua a cada paciente. Se realizará un análisis descriptivo de todas las variables, las cualitativas se expresarán con frecuencias absolutas y relativas, y las cuantitativas con la media y desviación estándar. Para analizar la correlación entre las medidas se calculará el coeficiente de correlación intraclases (CCI) y se representará gráficamente con el método de Bland y Altman.

Aplicabilidad en Atención Primaria: Si se demuestra que no existen diferencias relevantes entre las diferentes técnicas de medida descritas, sería innecesario retirar la manga del paciente, lo que supondría una ventaja para optimizar el tiempo en consulta. Además, beneficiaría a pacientes con alguna dificultad funcional. También a los que debido a su educación, cultura o religión se sientan más cómodos si no se les pide que se descubran, lo que facilitaría la relación médico-paciente.

Aspectos ético-legales: Evaluado y aprobado por el Comité de Ética de Investigación con Medicamentos de La Rioja (CEImLAR), referencia CEImLAR P.I. 328.

Palabras clave: Presión arterial. Posición.