327/98 - ABORDAJE DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL COMO NUEVO MARCADOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR DESDE AP.
Médico de Familia. Centro de Salud Alto Palancia. Segorbe. Castellón.
Descripción del caso: Un varón de 50 años con obesidad mórbida, hta, depresión, dislipemia y diabetes mellitus t. 2 acude a consulta para realizar analítica rutinaria y de paso...comenta que no tiene relaciones completas con su mujer desde hace más de un año. Tto: Atorvastatina 20 mg, Amlodipino 5 mg, Valsartan-HCTZ 160/12,5 mg, Emconcor 5 mg, Fluoxetina 20 mg, Lantus 12-0-10
Exploración y pruebas complementarias: Peso: 120 Kg, altura 1,75 m; IMC 45
Juicio clínico: 1. Obesidad mórbida. 2. Diabetes Mellitus tipo 2. . 3. Síndrome metabólico. 4. Trastorno depresivo. 5. Trastorno de ansiedad. 6. Disfunción eréctil mixta. 7. Hipogonadismo hipogonadotrófico (primario). 8. Conflicto diádico
Diagnóstico diferencial: 1. Hipogonadismo primario. 2. Hipogonadismo secundario . 3. Disfunción eréctil orgánica. 4. Disfunción eréctil medicamentosa. 5. Disfunción eréctil psicógena
Comentario final: La prioridad en este paciente consiste en el control glucémico; disminuición del peso, conseguir y mantener unos niveles de lípidos en rango, control de la T.A. desde la consulta de AP y endocrinología /Medicina Interna. Se descarta indicación quirúrgica por deseo del paciente. Con esos objetivos claros y un reajuste de su medicación (antihipertensivo, antidepresivo). El tratamiento desde el punto de vista del riesgo cardiovascular que conlleva la patología comórbida junto con los aspectos psicógenos que acontecen antes y después de presentar DE, hacen necesario una intervención psicológica sólo o en pareja.
Palabras clave: Disfunción Eréctil (DE), Síndrome metabólico.
Bibliografía
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