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Vol. 45. Núm. 8.
Páginas 528-534 (Noviembre - Diciembre 2019)
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Vol. 45. Núm. 8.
Páginas 528-534 (Noviembre - Diciembre 2019)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.semerg.2019.05.009
Riesgo de caídas y consumo de fármacos en los pacientes mayores de 65 años. Estudio PYCAF
Risk of falls and drug use in patients over 65 years of age. The PYCAF study
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M. Turégano Yedroa,
Autor para correspondencia
tureyedro@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Núñez Villénb, J.C. Romero Vigarac, S. Cinza Sanjurjod, S. Velilla Zancadae, A. Segura-Fragosof, J.M. Ignacio Expósitog, J. Benítez Riverog, M.B. Esteban Rojash, J.L. Llisterri Carob
a Centro de Salud de Valdefuentes, Valdefuentes, Cáceres, España
b Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch, Valencia, España
c Centro de Salud de Talarrubias, Talarrubias, Badajoz, España
d Centro de Salud de Porto do Son. EOXI Santiago de Compostela, Porto do Son, La Coruña, España
e Centro de Salud Nájera, Logroño, La Rioja, España
f Servicio de Investigación. Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha. Talavera de la Reina, Toledo, España
g Centro de Salud La Laguna, Cádiz, España
h Centro de Salud Zona Centro, Badajoz, España
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Tablas (2)
Tabla 1. Características clínicas de los pacientes según riesgo de caída (TUG ≥ 20)
Tabla 2. Variables asociadas de forma independiente al riesgo de caídas (TUG ≥ 20)
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Resumen
Objetivo

Evaluar el riesgo de caídas y su relación con el policonsumo de fármacos en ancianos no institucionalizados.

Materiales y métodos

El estudio PYCAF (Prevalencia Y Características del Anciano Frágil) es un estudio transversal, descriptivo y multicéntrico en pacientes > 65 años. Se consideró riesgo elevado de caídas cuando se tardó más de 20 s en realizar el test Timed Up and Go. Se consideró polimedicación el consumo entre 5 y 9 fármacos, y polimedicación extrema (PE) el consumo de 10 o más fármacos. Mediante modelos de regresión logística ajustados se valoró la asociación de la polimedicación y la PE con el riesgo de caídas.

Resultados

Se incluyó a 2.461 pacientes (57,9% mujeres), edad media ± desviación estándar 76,0 ± 7,0 años. El consumo medio de medicamentos fue de 6,6 ± 3,7, rango 0-23. La polimedicación estaba presente en el 50,6% y la PE en el 19,2% de los pacientes. El 13,7% de los pacientes presentaron elevado riesgo de caídas. La prevalencia de riesgo elevado de caídas fue más de 2veces superior en los pacientes con PE (ORa = 2,07; IC del 95%, 1,27-3,38) y polimedicados (ORa =1,95; IC del 95%, 1,26-2,99).

Conclusiones

La polimedicación y la PE se asocian con un elevado riesgo de caídas en pacientes de más de 65 años. Debe valorarse el riesgo de caídas de los pacientes ancianos antes de prescribir medicación.

Palabras clave:
Ancianos
Atención Primaria
Caídas
Polifarmacia
Abstract
Objective

To evaluate the risk of falls and its relationship with the multiple drug use in the non-institutionalised elderly.

Materials and methods

The PYCAF study (Prevalence and Characteristics of the Fragile Elderly) is a cross-sectional, descriptive and multicentre study in patients> 65 years of age. A fall was considered high risk when it took more than 20seconds to perform the Timed Up and Go test. Consuming between 5 and 9 drugs is considered multiple drug (MD) use, and extreme multiple drug (EMD) use the consumption of 10 or more drugs. Adjusted logistic regression models evaluated the association between multiple drug use and EMD and the risk of falls.

Results

A total of 2,461 patients (57.9% women), with a mean age (SD) 76.0 (± 7.0) years, were included in the study. The mean consumption of medications was 6.6 ± 3.7, range 0-23. Multiple drug use was present in 50.6%, and EMD in 19.2% of patients. A high risk of falls was observed in 13.7% of patients. The prevalence of high risk of falls was more than 2times higher in patients with EMD (ORa = 2.07, 95% CI = 1.27 - 3.38) and MD (ORa = 1.95, 95% CI = 1.26 - 2.99).

Conclusions

MD and EMD are associated with a high risk of falls in patients over 65 years of age. The risk of falls in elderly patients should be assessed before prescribing medication.

Keywords:
Elderly
Primary Care
Falls
Multiple drug use

Artículo

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