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Vol. 46. Núm. 2.
Páginas 107-114 (Marzo 2020)
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Vol. 46. Núm. 2.
Páginas 107-114 (Marzo 2020)
Original
DOI: 10.1016/j.semerg.2019.07.003
Prevalence of hypotension in hypertensive treated patients within the Primary Care setting. The PRESCAP 2010 study
Prevalencia de hipotensión en pacientes tratados con hipertensión atendidos en el ámbito de la atención primaria. El estudio PRESCAP 2010
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J.A. Divisón-Garrotea,b, M.Á. Prieto-Díazc,d,
Autor para correspondencia
maprietodiaz@telefonica.net

Corresponding author.
, F.J. Alonso-Morenoe, S.M. Velilla-Zancadaf, C. Escobar-Cervantesg, J.L. Llisterri-Caroh, S. Cinza-Sanjurjoi,j, G.C. Rodríguez-Rocak, J. Polo-Garcíal, V. Pallarés-Carratalám,n, members of the Working Group on Arterial Hypertension , Cardiovascular Disease of SEMERGEN 1
a Centro de Salud Casas Ibañez, Albacete, Spain
b Director Cátedra de Medicina de Familia SEMERGEN, Universidad Católica San Antonio de Murcia, Spain
c Centro de Salud Vallobín-La Florida, Oviedo, Spain
d Doctorando en Facultad de Medicina, Cátedra Universidad Santiago de Compostela – SEMERGEN, Spain
e Centro de Salud Sillería, Toledo, Spain
f Centro de Salud de Nájera, La Rioja, Spain
g Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
h Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch, Valencia, Spain
i Centro de Salud Porto do Son, A Coruña, Spain
j Cátedra SEMERGEN Universidad de Santiago de Compostela, Spain
k Centro de Salud Puebla de Montalbán, Toledo, Spain
l Centro de Salud Centro de Salud Casar de Cáceres, Cáceres, Spain
m Unidad de Vigilancia de la Salud, Unión de Mutuas, Castellón, Spain
n Departamento de Medicina, Universitat Jaume I, Castellón, Spain
Members of the Working Group on Arterial Hypertension , Cardiovascular Disease of SEMERGEN
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Tablas (4)
Table 1. Prevalence of hypotension according to different clinical characteristics.
Table 2. Mean values of systolic BP, diastolic BP and pulse pressure according to the presence of hypotension, good BP control and poor BP control.
Table 3. Clinical characteristics of the study population according to the presence of hypotension, good BP control and poor BP control.
Table 4. Variables associated with the presence of hypotension.
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Abstract
Objective

To determine the prevalence of hypotension and associated factors in hypertensive patients treated in the Primary Care setting.

Materials and methods

A cross-sectional, descriptive, and multicentre study was conducted with a total of 2635 general practitioners consecutively including 12,961 hypertensive patients treated in a Primary Care setting in Spain. An analysis was performed on the variables of age, gender, weight, height, body mass index, waist circumference, cardiovascular risk factors (diabetes, dyslipidaemia, smoking, obesity, sedentary lifestyle), fasting plasma glucose, complete lipid profile, as well as the presence of target organ damage (left ventricular hypertrophy, microalbuminuria, carotid atherosclerosis) and associated clinical conditions. Hypotension was defined as a systolic blood pressure less than 110mmHg or a diastolic blood pressure less than 70mmHg. A multivariate analysis was performed to determine the variables associated with the presence of hypotension.

Results

The mean age was 66.2 years, and 51.7% of patients were women. The mean time of onset of hypertension was 9.1 years. A total of 13.1% of patients (95% confidence interval 12.4–13.6%) had hypotension, 95% of whom had low diastolic blood pressure. The prevalence of hypotension was higher in elderly patients (25.7%) and in those individuals with coronary heart disease (22.6%). The variables associated with the presence of hypotension included a history of cardiovascular disease, being treated with at least 3 antihypertensive drugs, diabetes, and age.

Conclusions

One out of 4–5 elderly patients, or those with cardiovascular disease, had hypotension. General practitioners should identify these patients in order to determine the causes and adjust treatment to avoid complications.

Keywords:
Hypotension
Cardiovascular disease
Elderly
Antihypertensive drugs
Primary Care
Hypertensive patients
Resumen
Objetivo

Determinar la prevalencia de hipotensión y los factores asociados en pacientes hipertensos tratados en atención primaria.

Material y métodos

Estudio transversal, descriptivo y multicéntrico; 2.635 médicos generales incluyeron consecutivamente a 12.961 pacientes hipertensos tratados y atendidos en atención primaria en España. Fueron analizados: edad, sexo, peso, altura, índice de masa corporal, perímetro de cintura, factores de riesgo cardiovascular (diabetes, dislipidemia, tabaquismo, obesidad, sedentarismo), glucemia en ayunas, perfil de lípidos, así como la presencia de daño en órgano diana (hipertrofia ventricular, microalbuminuria, aterosclerosis carotídea) y enfermedades clínicas asociadas. La hipotensión se definió como presión arterial sistólica inferior a 110mmHg o presión arterial diastólica inferior a 70mmHg. Se realizó un análisis multivariante para determinar las variables asociadas a la presencia de hipotensión.

Resultados

La edad media fue de 66,2 años, un 51,7% de los pacientes eran mujeres. La antigüedad de la hipertensión fue de 9,1 años. Un 13,1% de los pacientes (intervalo de confianza del 95%: 12,4-13,6%) tenían hipotensión, de los cuales el 95% era presión arterial diastólica baja. La prevalencia de hipotensión fue mayor en pacientes de edad avanzada (25,7%) y en individuos con enfermedad coronaria (22,6%). Las variables asociadas con la presencia de hipotensión incluyeron los antecedentes de enfermedad cardiovascular, pacientes tratados con al menos 3 fármacos antihipertensivos, diabetes y edad.

Conclusiones

Uno de cada 4-5 pacientes de edad avanzada o con enfermedad cardiovascular tenía hipotensión. Los médicos generales deben identificar a estos pacientes para determinar las causas y ajustar el tratamiento para evitar complicaciones.

Palabras clave:
Hipotensión
Enfermedad cardiovascular
Anciano
Antihipertensivos
Atención primaria
Hipertensos

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