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Inicio Medicina de Familia. SEMERGEN Dapagliflozina en la prevención y tratamiento de la insuficiencia cardiaca
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Vol. 47. Núm. S1.
Abordaje práctico de dapagliflozina como tratamiento de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida
Páginas 11-17 (Diciembre 2021)
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Vol. 47. Núm. S1.
Abordaje práctico de dapagliflozina como tratamiento de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida
Páginas 11-17 (Diciembre 2021)
Artículo especial
Dapagliflozina en la prevención y tratamiento de la insuficiencia cardiaca
Dapagliflozin in the prevention and treatment of heart failure
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I. Egocheagaa,
Autor para correspondencia
megocheaga@gmail.com

Autora para correspondencia.
, C. Escobarb, V. Pallarésc, J.C. Obayad
a Centro de Salud Isla de Oza, Madrid, España
b Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
c Unidad de Vigilancia de la Salud, Unión de Mutuas, Castellón, España
d Centro de Salud La Chopera, Alcobendas, Madrid, España
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Tabla 1. Riesgo de efectos adversos en el estudio DAPA-HF
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Para reducir de manera sustancial el riesgo de hospitalización y muerte en los sujetos con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección reducida es necesario realizar una aproximación global de los diferentes sistemas neurohormonales implicados en la etiopatogenia, incluyendo no solo el sistema nervioso simpático y el sistema renina-angiotensina, sino también los péptidos vasoactivos y el cotransportador de la bomba de sodio-glucosa tipo 2.

El estudio DAPA-HF demostró que la adición de dapagliflozina al tratamiento estándar en IC con fracción de eyección reducida disminuye de manera marcada el riesgo de muerte cardiovascular, hospitalización por IC y mortalidad total. Asimismo, mejora la sintomatología y la calidad de vida. Además, el beneficio pronóstico comienza de manera precoz tras el inicio de dapagliflozina, independientemente del tratamiento de base, o de la presencia de diabetes.

Todas estas evidencias convierten a dapagliflozina en uno de los pilares en el tratamiento de la IC con fracción de eyección reducida.

Palabras clave:
Dapagliflozina
DAPA-HF
Insuficiencia cardiaca
Fracción de eyección reducida
Abstract

To substantially reduce the risk of hospitalization and death among subjects with heart failure (HF) and reduced left ventricular ejection fraction, it is necessary to make a comprehensive approach of the different neurohormonal systems that are implied in its etiopathogenesis, including not only sympathetic nervous system, and renin–angiotensin system, but also vasoactive peptides and sodium–glucose transport protein 2.

The DAPA-HF trial demonstrated that the addition of dapagliflozin to the standard treatment in HF with reduced left ventricular ejection fraction, markedly decreases the risk of cardiovascular death, HF hospitalization and overall death. In addition, dapagliflozin improves functional class and quality of life. Importantly, the prognostic benefit starts early after initiating treatment with dapagliflozin, regardless baseline therapy or the presence of diabetes.

All these evidences make dapagliflozin as one of the mainstays of treatment for the management of HF with reduced left ventricular ejection fraction.

Keywords:
Dapagliflozin
DAPA-HF
Heart failure
Reduced left ventricular ejection fraction

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