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Original
DOI: 10.1016/j.semerg.2018.10.004
Disponible online el 10 de Diciembre de 2018
Características clínicas y sociosanitarias en mayores de 65 años asistidos en atención primaria. Estudio PYCAF
Clinical and socio-sanitary characteristics in adults older than 65 years attended in the Primary Care setting. The PYCAF study
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J.C. Romero Vigaraa,
Autor para correspondencia
jcromerovigara@hotmail.es

Autor para correspondencia.
, J.L. Llisterri Carob, M. Turégano Yedroc, S. Cinza Sanjurjod, L. Muñoz Gonzáleze, Y.A. Silverof, A. Segura Fragosog, J. Santianes Patiñoh, J.I. García Garcíai, J. Benítez Riveroj
a Centro de Salud de Talarrubias, Talarrubias, Badajoz, España
b Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch, Valencia, España
c Centro de Salud San Jorge, Cáceres, España
d Centro de Salud de Porto do Son, EOXI Santiago de Compostela, Porto do Son, La Coruña, España
e Servicio de Urgencias, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España
f Servicio de Urgencias, Hospital General de Onteniente, Valencia, España
g Servicio de Investigación, Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha, Talavera de la Reina, Toledo, España
h Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
i Centro de Salud Puerto de Sagunto I, Sagunto, Valencia, España
j Centro de Salud La Laguna, Cádiz, España
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Resumen
Objetivo

Describir las características clínicas y sociosanitarias de los pacientes mayores de 65 años atendidos en consultas de atención primaria.

Material y métodos

El estudio PYCAF (Prevalencia Y Características del Anciano Frágil) es un estudio descriptivo, transversal y multicéntrico. Se incluyeron de manera consecutiva sujetos mayores de 65 años, atendidos en las consultas de atención primaria de toda España en condiciones de práctica clínica habitual.

Resultados

Se analizaron un total de 2.461 pacientes (edad media de 76,0±6,9 años; 57,9% mujeres). La coexistencia de factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades fue frecuente, siendo las más prevalentes: hipertensión arterial (73,7%), dislipidemia (58,3%), artrosis (56,4%), obesidad (34,0%) y diabetes (28,9%). El 13,4% de los pacientes tenían algún grado de deterioro cognitivo. Las mujeres mostraron un mayor grado de fragilidad (61,0% vs. 51,8%; p<0,001). El 47,4% de los pacientes tomaban más de 6 fármacos, siendo mayor el consumo en las mujeres (44,2% vs. 49,8%; p=0,047). El 49,5% de los pacientes realizaron más de 10 visitas a atención primaria, el 25,9% 4 o más visitas a atención especializada y un 22,3% estuvieron ingresados en el último año.

Conclusiones

El estudio PYCAF nos muestra que los pacientes ancianos tienen mayor prevalencia de enfermedades crónicas cardiovasculares y no cardiovasculares, lo que conduce a una elevada polimedicación. Esta última tiene consecuencias tanto en la seguridad del paciente como en los costes directos e indirectos sobre el Sistema Nacional de Salud que emanan de la asistencia al paciente mayor de 65 años. La prevalencia de fragilidad alcanza a la mitad de la muestra.

Palabras clave:
Anciano
Características sociosanitarias
Atención primaria
Abstract
Objective

To describe the clinical and socio-sanitary characteristics of adults older than 65 years attended in a Primary Care setting.

Material and methods

The PYCAF study (Prevalence and Characteristics of the Fragile Elderly) is a descriptive, cross-sectional and multicentre study, in which patients older than 65 years attended in clinical practice in Primary Care in Spain were consecutively included.

Results

A total of 2,461 patients (mean age 76.0±6.9 years, 57.9% women) were included in the study. The coexistence of cardiovascular risk factors and comorbidities was frequent, with arterial hypertension (73.7%) being the most prevalent, followed by dyslipidaemia (58.3%), arthrosis (56.4%), obesity (34.0%), and diabetes (28.9%). Some degree of cognitive impairment was observed in 13.4% of patients. Women had higher rates of frailty (61.0% vs. 51.8%; P<.001). Just under half (47.4%) of subjects were taking more than 6 drugs, with the prescription being higher in women (44.2% vs. 49.8%; P=.047). Just under half (49.5%) of patients made more than 10 visits to Primary Care, 25.9% of patients 4 or more visits to the specialist, and 22.3% of patients were admitted to hospital in the last year.

Conclusions

The PYCAF study shows that elderly patients have a higher prevalence of chronic cardiovascular and non-cardiovascular diseases, which leads to high polypharmacy. The latter has consequences both on patient safety and on the direct and indirect costs of the National Health System that emanate from the care of patients over 65 years of age. Half the sample has fragility.

Keywords:
Elderly
socio-sanitary characteristics
Primary Care

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