Influencia de los factores genéticos y ambientales en el metabolismo lipídico y riesgo cardiovascular asociado al gen apoE

La apolipoproteína E (Apo E) desempeña un papel muy importante en el metabolismo lipídico. Presenta 3 isoformas mayoritarias (E2, E3 y E4) que modulan los valores lipídicos. La mayoría de los trabajos muestran que los portadores del alelo apoE4 tienen una mayor concentración plasmática de colesterol total y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, así como un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, particularmente cardiopatía isquémica. Sin embargo, no todas las personas con este alelo presentan la enfermedad, lo que indicaría que otros factores, genéticos o ambientales, son necesarios para su total expresión. En la siguiente revisión analizaremos la importancia de varios polimorfismos, situados en el promotor del gen apoE, así como diversos factores ambientales, entre ellos la alimentación, en la asociación de este gen con el metabolismo lipídico y el riesgo cardiovascular.

The apolipoprotein E (ApoE) plays an important role in lipid metabolism. This apoprotein presents three major isoforms (apoE2, apoE3 and apoE4) that modulate lipid levels. Carriers of the apoE4 allele have higher total and LDL-cholesterol plasma concentration and a greater coronary risk, particularly for myocardial infarction. Nevertheless, not all the people with this allele develop the disease, which suggests that other genetic or environmental factors are necessary for its total expression. In this review, we will analyze the importance of several polymorphisms in the apoE gene promoter region, as well as various environmental factors, including diet, in the association of this gene with lipid metabolism and cardiovascular risk.