Utilidad de un nuevo índice pronóstico de mortalidad tras el alta hospitalaria en pacientes mayores de 70 años

Fundamento y objetivo: Walter et al han desarrollado y validado un índice de pronóstico de mortalidad al año del alta hospitalaria en pacientes de edad avanzada. El objetivo de nuestro estudio ha sido determinar la utilidad del índice de Walter en nuestra población y compararlo con los índices de Charlson y de Barthel. Pacientes y método: Se incluyó en el estudio a 455 pacientes (224 varones y 231 mujeres) con una edad media de 81,4 años (extremos: 70-99), a los que se había dado de alta de unidades de hospitalización de 4 hospitales de Barcelona. En el momento del alta se puntuaron los índices de Barthel, de Charlson y de Walter. Resultados: La mortalidad al año del alta hospitalaria fue del 40,66%. La puntuación media (desviación estándar) del índice de Barthel fue de 64,42 (35,66), la del índice de Charlson de 3,07 (1,87) y la del índice de Walter de 5,34 (2,97). Se calcularon las curvas de eficacia pronóstica (curvas ROC) para los 3 índices, y el que mostró un área mayor bajo la curva de eficacia pronóstica fue el índice de Walter (0,691). Conclusiones: Se ha comprobado la utilidad del índice de Walter para el pronóstico de mortalidad al año del alta hospitalaria en pacientes mayores que ingresan en hospitales de nuestro entorno, lo que podría ser útil para ajustar el plan de cuidados y los objetivos terapéuticos.

Background and objective: Walter et al developed and validated a mortality prognostic index in older adults after hospitalization. Our objective was to evaluate the Walter index utility and to compare it with Charlson index and Barthel index in our population. Patients and method: 455 patients were included (224 men and 231 women), medium age was 81.4 years (range: 70-99), who were discharged from 4 hospitals in Barcelona. At the moment of discharge Barthel index, Charlson index and Walter index were administered. Results: One year after discharge the mortality was 40.66%. Medium Barthel index (standard deviation) was 64.42 (35.66), medium Charlson index was 3.07 (1.87), and medium Walter index was 5.34 (2.97). ROC curves analysis was done and it shows the bigger area under the curve was Walter index (0.691). Conclusions: It's proved the Walter index utility for mortality prognostic one year after discharge in elderly people who are admitted in our hospitals. This could be useful to make a care design and therapeutic objectives.