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Vol. 156. Núm. 8.
Páginas 393-401 (Abril 2021)
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Vol. 156. Núm. 8.
Páginas 393-401 (Abril 2021)
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DOI: 10.1016/j.medcli.2020.08.018
Tuberculosis multirresistentediez años después
Multi-drug resistant tuberculosis, ten years later
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José Antonio Caminero Luna
Autor para correspondencia
jcamlun69@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Guillermo Pérez Mendoza, Felipe Rodríguez de Castro
Unidad de Tuberculosis y Micobacteriosis, Servicio de Neumología, Hospital General de Gran Canaria «Dr. Negrin», Las Palmas de Gran CanariaEspaña
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Tablas (6)
Tabla 1. Listado de fármacos con actividad frente a Mycobacterium tuberculosis, expuestos en orden de eficacia (1A) y según las características deseables que deberían tener (1B)
Tabla 2. Fármacos con actividad frente a Mycobacterium tuberculosis disponibles en la actualidad. Vía de administración, dosis recomendadas, dispensación y efectos adversos más frecuentes de cada uno de ellos
Tabla 3. Requisitos mínimos que debe cumplir cualquier esquema de tratamiento de la tuberculosis8,10,11
Tabla 4. Tratamiento de la tuberculosis según patrón de resistencias2,11
Tabla 5. Clasificación de los fármacos con actividad frente a Mycobacterium tuberculosis, según el diferente patrón de resistencias2,8,10
Tabla 6. Recomendaciones básicas para el buen manejo clínico de los casos de tuberculosis y de tuberculosis con resistencia a fármacos2
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Resumen

La tuberculosis con resistencia a fármacos, sobre todo la que conlleva resistencia a rifampicina (TB-RR), se ha convertido en uno de los principales obstáculos para alcanzar el sueño de erradicar esta enfermedad. Y es que, para intentar curar la TB es necesario asociar tres o cuatro fármacos diferentes y, lamentablemente, son pocos los disponibles que se puedan considerar auténticamente eficaces. Pero, afortunadamente, el notable incremento que ha habido en los últimos años de la TB-RR en el mundo, ha motivado que se hayan invertido recursos en el desarrollo de nuevos fármacos para la TB, o que otros antimicrobianos investigados para otras enfermedades se hayan probado con éxito en la TB. Esto ha hecho que el manejo clínico de estos pacientes haya cambiado notablemente en los últimos tres a cuatro años, y resulte ahora más sencillo diseñar esquemas terapéuticos y conseguir mayores tasas de éxito. Todos estos cambios se actualizan en esta revisión.

Palabras clave:
Tuberculosis
Tuberculosis con resistencia a fármacos
Tuberculosis multi-resistente
TB-MDR
TB extensamente fármaco resistente
TB-XDR
Tratamiento
Abstract

Drug-resistant tuberculosis, especially those with resistance to rifampicin (RR-TB), has become one of the main obstacles to achieving the dream of eradicating tuberculosis. Furthermore, it is necessary to combine three or four different drugs in the attempt to cure TB, however, unfortunately, there are few available that can be considered genuinely effective. Fortunately, the notable worldwide increase in RR-TB in recent years has led to the investment of resources in the development of new drugs for TB, and other drugs investigated for other diseases have been successfully tested on TB. This has resulted in a clear change in the clinical management of these patients over the last 3-4 years, and it is now easier to design therapeutic regimens and achieve higher success rates. All these changes are updated in this review.

Keywords:
Tuberculosis
Drug-resistant tuberculosis
Multi-drug resistant tuberculosis
MDR-TB
Extensively drug-resistant tuberculosis
XDR-TB
Treatment

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