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DOI: 10.1016/j.medcli.2019.06.018
Disponible online el 24 de Septiembre de 2019
Tratamiento de la hipertensión arterial en octogenarios con demencia según ESC/ESH-2018: seguimiento a 3 años
Arterial hypertension treatment in octogenarians with dementia according to ESC/ESH-2018: Three-year follow-up
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Marco Antonio Zelada Rodrígueza,
Autor para correspondencia
MAZelada@cst.cat

Autor para correspondencia.
, Georgina Cerdà Masb, Laura García Ortiz de Uriarteb, F. Xavier Martí Companya, Natalia Ronquillo Morenoa, Daniel Rodríguez Gonzáleza
a Unidad de Demencias, Servicio de Geriatría, Hospital Sant Llàtzer, Consorci Sanitari de Terrassa, Terrassa, España
b Servicio de Geriatría, Consorci Sanitari de Terrassa, Terrassa, España
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Tablas (3)
Tabla 1. Características basales de la muestra según comorbilidad cardiovascular
Tabla 2. Características basales de la muestra según grupos de PAS deseable vs. no deseable
Tabla 3. Análisis de regresión logística de mortalidad a los 3 años
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Resumen
Objetivo

Determinar el control de la presión arterial sistólica (PAS) de forma retrospectiva según las recomendaciones de la guía ESC/ESH-2018 y su probable asociación con la mortalidad en pacientes octogenarios con demencia.

Pacientes y métodos

Estudio preliminar, longitudinal, observacional y retrospectivo que incluyó 65 pacientes ≥80 años con diagnóstico de demencia e hipertensión arterial ingresados en una unidad de psicogeriatría durante 2015. Las variables principales fueron: control de la PAS según las recomendaciones de la guía ESC/ESH-2018, considerando PAS deseable (130-139mmHg), PAS no deseable (subóptima <130mmHg, elevada ≥140mmHg) y la mortalidad a 3 años en aquellos pacientes con tratamiento antihipertensivo al alta (n=53).

Resultados

Edad media, 86,7±4,31 años (63% mujeres); dependencia funcional severa (índice de Barthel <40): 67,7%; deterioro cognitivo grave (GDS-Riesberg ≥6): 86,3%; elevada comorbilidad: 49%; mortalidad a 3 años: 41 (63,1%). Los pacientes con hipertensión arterial y comorbilidad cardiovascular presentaron mayor prescripción de antihipertensivos (2,07 vs. 1,18; p=0,002). La mortalidad a 3 años fue menor en aquellos con PAS deseable (44,4%) respecto a PAS no deseable (72,7%), aunque no fue estadísticamente significativo.

Conclusiones

El porcentaje de pacientes en tratamiento con PAS subóptima fue elevado especialmente en hipertensos sin comorbilidad cardiovascular. Encontramos una tendencia a mayor mortalidad en los grupos de PAS no deseable respecto a PAS deseable.

Palabras clave:
Hipertensión arterial
Hipertensión arterial sistólica
Ancianos
Demencia
Mortalidad
Abstract
Objective

To determine the control of systolic blood pressure (SBP) retrospectively according to the recommendations of the ESC/ESH-2018 guideline and its relationship with mortality in octogenarian patients with dementia.

Patients and methods

Preliminary, longitudinal, observational, retrospective study, including 65 patients ≥80 years with diagnosis of dementia and arterial hypertension admitted to a psychogeriatric unit during 2015. The main variables were SBP control according to the recommendations of the ESC/ESH-2018 guideline, considering desirable SBP (130-139mmHg), undesirable SBP (suboptimal <130mmHg and elevated SBP ≥140mmHg) and mortality at 3 years in patients with antihypertensive treatment at discharge (n = 53).

Results

Mean age, 86.7±4.31 years (63% women); severe functional dependence (Barthel index <40): 67.7%; severe cognitive impairment (GDS-Riesberg ≥6): 86.3%; high comorbidity: 49%; mortality at 3 years: 41 (63.1%). Patients with arterial hypertension and cardiovascular comorbidity had a higher prescription of antihypertensive drugs (2.07 vs. 1.18, p=.002). Three years mortality was lower in patients with desirable SBP (44.4%) versus undesirable SBP (72.7%) groups, although it was not statistically significant.

Conclusions

The percentage of patients in treatment with suboptimal SBP was elevated especially in hypertensive patients without cardiovascular comorbidity. We found a trend for higher mortality in undesirable SBP groups compared to desirable SBP.

Keywords:
Arterial hypertension
Systolic blood pressure
Elderly
Dementia
Mortality

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