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Vol. 137. Núm. 8.
Páginas 340-345 (Septiembre 2011)
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Vol. 137. Núm. 8.
Páginas 340-345 (Septiembre 2011)
Original
DOI: 10.1016/j.medcli.2010.11.035
Susceptibilidad a la varicela en personal sanitario. Aceptación y respuesta a la vacunación
Susceptibility to varicella among health care workers. Acceptability and response to vaccination
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Alberto L. García-Basteiroa,
Autor para correspondencia
basteiro@clinic.ub.es

Autor para correspondencia.
, José-María Bayasa, Magda Campinsb, Miquel Torresc, Consol Serrad,e, Pilar Varelaf,g, Esther Barbéh, Josep Vidali, por el Grupo de Estudio de la Varicela en Hospitales de Cataluña
a Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
c Servicio de Medicina Interna, Fundació Hospital de l’Esperit Sant, Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
d Servicio de Prevención, Parc de Salut MAR, Barcelona, España
e CISAL, Universidad Pompeu Fabra, Barcelona, España
f Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, Corporació Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España
g Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
h Unidad de Prevención de Riesgos Laborales, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España
i Servicio de Microbiología, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
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Med Clin. 2011;137:352-410.1016/j.medcli.2011.02.019
Ruth Gil-Prieto
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Tablas (3)
Tabla 1. Centros hospitalarios y número de sujetos participantes
Tabla 2. Susceptibilidad al virus varicela-zóster según las variables sociodemográficas, médicas y laborales
Tabla 3. Seguridad de la vacunación. Síntomas locales y generales reportados
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Resumen
Fundamento y objetivo

Determinar la prevalencia de sujetos susceptibles al virus varicela-zóster (VVZ) en personal sanitario de 5 centros hospitalarios. Como objetivo secundario, describir la inmunogenicidad y reactogenicidad de la vacuna en los sujetos susceptibles.

Sujetos y métodos

Estudio multicéntrico transversal analítico realizado en 5 centros hospitalarios de Cataluña. Se incluyeron 1.111 trabajadores sanitarios con edades entre 18-60 años. Se estudió la prevalencia de anticuerpos (IgG) anti-VVZ, y se obtuvieron variables (demográficas, médicas, laborales y antecedentes de varicela) presuntamente relacionadas. Se vacunó a los susceptibles y se estudió la inmunogenicidad (determinación de anticuerpos) y la reactogenicidad de 1 y 2 dosis de vacuna. La determinación de anticuerpos anti-VVZ (IgG) se realizó mediante la técnica de enzimoinmunoensayo. Los resultados negativos posvacunales se confirmaron mediante test de anticuerpos fluorescentes para la detección de la membrana del antígeno (FAMA).

Resultados

Cuarenta y dos sujetos (3,8%) resultaron susceptibles. La susceptibilidad al VVZ se asoció (p<0,05) a menor edad (media [DE] de 29,6 [8,5] años frente a 32,5 [9,3] años en los no susceptibles), a un menor número de hermanos y a la ausencia de antecedentes clínicos de varicela. La determinación posvacunal mediante enzimoinmunoanálisis muestra tasas de seroconversión del 52 y del 86% tras la administración de 1 y 2 dosis, respectivamente, y de 100% mediante FAMA. No se registraron acontecimientos adversos importantes.

Conclusiones

La susceptibilidad a la varicela del personal sanitario es baja. El antecedente declarado de padecimiento de varicela es un buen predictor de exposición anterior al VVZ, ya que el 99% (687/696) de los que decían haber padecido la enfermedad eran inmunes. Esto permitiría obviar el cribado prevacunal en casi dos tercios de los sanitarios.

Palabras clave:
Varicela
Zóster
Prevalencia
España
Sanitarios
Susceptibilidad
Vacuna
Valor predictivo
Abstract
Background and objective

To determine the prevalence of health care workers (HCW) susceptibility to varicella zoster virus (VZV). As a secondary objective, we describe the immunogenicity and reactogenicity of the vaccine.

Subjects and methods

A multicenter analytic cross-sectional study was conducted in 5 hospitals in Catalonia, Spain, in a total of 1,111 HCW, aged between 18-60 years. We studied the prevalence of anti-VZV antibodies (IgG) and obtained demographic, occupational and health related variables that were expected to be associated with immunogenicity, as well as past history of varicella. All susceptible HCW were vaccinated and we studied the immunogenicity (antibody detection) and reactogenicity of the 1st and 2nd doses of the vaccine. Detection of antibodies against VZV was obtained by ELISA. All negative results were confirmed with FAMA.

Results

Forty two subjects (3.8%) were negative. Susceptibility to VZV was associated (p<0.05) with decreased age (29.6 years ± 8.5 vs. 32,5±9,3 in non-susceptible individuals), having fewer siblings and having no previous clinical history of varicella. Postvaccination detection tests with ELISA showed a seroconversion rate of 52 and 86% after the 1st and 2nd doses of the vaccine respectively, and 100% when using FAMA. There were no significant adverse events.

Conclusions

Susceptibility to varicella among HCW is low. Positive past history of varicella is a good predictor of previous exposure to VZV, since 99% (687/696) of the individuals that declared having experienced the disease were immune. This would avoid prevaccination screening in nearly two thirds of HCW.

Keywords:
Varicella
Zoster
Prevalence
Spain
Health care workers
Susceptibility
Vaccine
Predictive value

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