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Vol. 137. Núm. 3.
Páginas 97-103 (Junio 2011)
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Vol. 137. Núm. 3.
Páginas 97-103 (Junio 2011)
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Relación entre presión arterial y mortalidad a los 4 años de seguimiento en una cohorte de individuos mayores de 80 años
Relationship between blood pressure and mortality at 4years of follow up in a cohort of individuals aged over 80years
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Teresa Badia Farréa,
Autor para correspondencia
tbadia.cp.ics@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, Francesc Formiga Perezb, Jesús Almeda Ortegac, Assumpta Ferrer Feliud, Sonia Rojas-Farrerasc, Grupo Octabaix
a Centro de Atención Primaria Buenos Aires, Martorell, Barcelona, España
b Unidad de Geriatría, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitari de Bellvitge, l’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
c Unitat de Suport a la Recerca de Costa de Ponent, Institut Catala de la Salut, l’Hospitalet de Llobregat, Barcelona. CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP)
d Centro de Atención Primaria El Plà, CAP-I, Sant Feliu de Llobregat, Barcelona, España
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Med Clin. 2011;137:111-210.1016/j.medcli.2011.01.006
Manuel Gorostidi, Alejandro de la Sierra
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Figuras (2)
Tablas (3)
Tabla 1. Características de una cohorte de mayores de 80 años según categorías de presión arterial sistólica
Tabla 2. Mortalidad de origen cardiovascular en una cohorte de mayores de 80 años
Tabla 3. Análisis univariado y multivariado según regresión de Cox. Variables asociadas a 4 años de mortalidad de una cohorte de mayores de 80 años
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Resumen
Fundamento y objetivos

Estudiar la asociación entre las cifras de presión arterial y la mortalidad en una cohorte de personas mayores de 80 años de la comunidad.

Pacientes y métodos

Estudio analítico observacional de una cohorte de 323 individuos mayores de 80 años de la población de Martorell. Se recogieron datos sociodemográficos, comorbilidad, actividades básicas de la vida diaria y la media de la presión arterial. La mortalidad y sus causas fueron evaluadas después de 4 años de seguimiento. La asociación entre presión arterial y mortalidad se investigó mediante el análisis de supervivencia de Cox.

Resultados

Ciento treinta y cinco (41,8%) individuos fallecieron, resultando una tasa de mortalidad de 14,5%/año. En el 60% de los casos la causa del fallecimiento fue cardiovascular. Los sujetos con presión arterial sistólica (PAS) < 130mmHg presentaron una mortalidad de 63,5%, frente a los situados en el intervalo de PAS=140-159mmHg con una mortalidad del 25,5% (Hazard Ratio [HR]: 0,39; IC95%: 0,21-0,72; p=0,003). El género femenino (HR: 0,62; IC95%: 0,39-0,97; p < 0,036), la edad al inicio del estudio (HR: 1,11; IC95%: 1,04-1,18; p<0,001), cardiopatía isquémica (HR: 2,14; IC95%: 1,23-3,70; p<0,006), hipotensión ortostática (HR: 3,78; IC95%: 1,88-7,60; p<0,001) e Índice de Barthel (HR: 0,97; IC95%: 0,96-0,98; p<0,001) fueron factores independientes asociados a mortalidad a los 4 años.

Conclusiones

Existe una elevada mortalidad cardiovascular en personas mayores de 80 años. Son factores de riesgo asociados a mayor mortalidad, la edad, ser mujer, cardiopatía isquémica, hipotensión ortostática y peor funcionalidad. Una PAS inferior a 130mmHg se asoció con mayor mortalidad.

Palabras clave:
Presión arterial
Anciano
Hipertensión arterial
Mortalidad
Abstract
Background and objectives

To study the association between blood pressure and mortality in a cohort of over 80years olders of the community after four years of follow up.

Patients and methods

An observational study cohort of 323 individuals aged over 80years the population of Martorell. We collected sociodemographic data, comorbidity, evaluation of the basic activities of daily living and the average blood pressure. The mortality and its causes were evaluated after four years of follow up. The association between blood pressure and mortality was investigated using Cox survival analysis.

Results

One hundred and thirty-five (41.8%) patients died, resulting in a mortality rate of 14.5% for year. In 60% of cases the cause of death was of cardiovascular origin. Subjects with systolic blood pressure (SBP) < 130mmHg had a mortality of 63.5% compared to those in the range of SBP=140-159mmHg, who had a mortality of 25.5% (Hazard Ratio [HR]: 0.39; 95% CI: 0.21-0.72; p=0.003). Female gender (HR: 0.62, 95% CI 0.39-0.97, p<0.036), age (HR: 1.11, 95% CI: 1.04-1.18, p<0.001), ischemic heart disease (HR: 2.14, 95% CI 1.23-3.70, p<0.006), orthostatic hypotension (HR: 3.78, 95% CI: 1.88-7.60, p<0.001), Barthel Index (HR: 0.97, 95% CI: 0.96-0.98, p<0.001), and SBP=140-159mmHg (HR: 0.31, 95% CI: 0.13-0.72; p=0.007) were independent factors associated with mortality at 4years of follow up.

Conclusions

There is a high cardiovascular mortality in people aged more than 80years. The risk factors associated with mortality are being female, older age, history of heart disease, presence of orthostatic hypotension and worse function. SBP below 130mmHg is associated with increased mortality.

Keywords:
Blood pressure
Elderly
Hypertension
Mortality

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