Predictive risk factors for autoimmune thyroid diseases in patients with pernicious anemia

Abstract

Background

Patients with pernicious anemia (PA) have a higher prevalence of other autoimmune diseases. We assessed the correlation between PA and autoimmune thyroid diseases (AITD), and evaluated the risk factors for this association.

Methods

A longitudinal study was conducted involving patients with PA between 2010 and 2017.

Results

A total of 86 patients with PA were evaluated, 74 (86%) female, with a median age of 51.5 years. Thyroid abnormalities were detected in 45 (52.3%) patients, including 28 (32.3%) hypothyroidism, 3 (3.5%) hyperthyroidism and 20 (23.3%) thyroperoxidase antibody positivity. Logistic regression analysis identified risk factors for having AITD in PA patients: weight loss (OR 12.03; 95% CI 1.06–137.02, P = 0.045), diabetes mellitus (OR 4.68, 95% CI 1.15–26.58, P = 0.047) and gastric antibodies positivity (OR 5.05, 95% CI 1.45–18.24, P = 0.013).

Conclusion

PA and AITD are frequently associated, suggesting all patients with PA should be investigated for occult thyroid disease, especially those with weight loss, diabetes mellitus and gastric autoantibodies.

Resumen

Antecedentes

Los pacientes con anemia perniciosa (AP) tienen una mayor prevalencia de otras enfermedades autoinmunes. Evaluamos la correlación entre AP y enfermedades tiroideas autoinmunes (AITD), así como los factores de riesgo para esta asociación.

Métodos

Realizamos un estudio longitudinal que incluyó a pacientes con AP entre 2010 y 2017.

Resultados

Evaluamos a un total de 86 pacientes con AP, 74 (86%) mujeres, con una edad media de 51,5 años. Detectamos alteraciones tiroideas en 45 (52,3%) pacientes, incluyendo 28 (32,3%) casos de hipotiroidismo, 3 (3,5%) de hipertiroidismo y 20 (23,3%) de positividad para anticuerpos anti-tiroperoxidasa. El análisis de regresión logística identificó los factores de riesgo de padecer AITD en pacientes de AP: pérdida de peso (OR: 12,03; IC 95%: 1,06-137,02; p = 0,045), diabetes mellitus (OR: 4,68; IC 95%: 1,15-26,58; p = 0,047) y positividad frente a anticuerpos gástricos (OR: 5,05; IC 95%: 1,45-18,24; p = 0,013).

Conclusión

AP y AITD están frecuentemente asociados, lo cual sugiere que deberían investigarse las enfermedades tiroideas ocultas en todos los pacientes con AP, especialmente aquellos con pérdida de peso, diabetes mellitus y auto-anticuerpos gástricos.