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Vol. 153. Núm. 8.
Páginas 326-331 (Octubre 2019)
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Vol. 153. Núm. 8.
Páginas 326-331 (Octubre 2019)
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DOI: 10.1016/j.medcli.2019.05.024
Papel de la Aspirina® como tratamiento antiagregante en prevención primaria. Puesta al día
The role of aspirin as antiaggregant therapy in primary prevention. An update
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Nicolás Jiménez-Garcíaa,
Autor para correspondencia
nijimenez93@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Javier de la Torre Limaa, Javier García Alegríaa,b
a Servicio de Medicina Interna, Agencia Sanitaria Costa del Sol, Marbella, Málaga, España
b Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC)
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Tabla 1. Metodología de los estudios ASCEND, ARRIVE9,10 y ASPREE11–13
Tabla 2. Principales resultados de los estudios ASCEND, ARRIVE y ASPREE
Tabla 3. Principales resultados del metaanálisis de ensayos de prevención primaria de eventos vasculares con Aspirina® de Zheng y Roddick14
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Resumen

La indicación de la Aspirina® en prevención primaria ha sido puesta en duda en la última década a raíz de la publicación de diversos ensayos con resultados neutros. En el último año, 3 trabajos comentados en esta revisión (ASCEND, ARRIVE y ASPREE) han ponderado el beneficio (reducción de eventos cardiovasculares) frente a los eventos adversos (fundamentalmente hemorrágicos) en diversos escenarios como son la población general con moderado riesgo cardiovascular, diabéticos y ancianos. La presente revisión realiza un análisis pormenorizado de estos 3 estudios y comenta un reciente metaanálisis que recoge tanto estos trabajos como otros realizados durante los últimos 30 años. Además, se establece el actual posicionamiento de la Aspirina® en prevención primaria a la luz de la evidencia revisada.

Palabras clave:
Aspirina®
Prevención primaria
Antiagregación
Eventos cardiovasculares
Hemorragias
Abstract

Aspirin indication in primary prevention has been questioned in the last ten years due to the publication of several trials with neutral outcomes. In the last year, three research studies discussed in this review (ASCEND, ARRIVE, ASPREE) have weighed the benefit (cardiovascular events reduction) against the adverse effects (especially bleeding) in several situations such as general population with moderate cardiovascular risk, diabetics and elderly population. This review performs a detailed analysis of these trials and it also comments on a recent metanalysis that includes these projects along with others undertaken in the last 30 years. In addition, the current position of aspirin in primary prevention is established based on the latest evidence reviewed.

Keywords:
Aspirin
Primary prevention
Antiaggregation
Cardiovascular events
Bleedings

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