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Vol. 143. Núm. S1.
Páginas 62-67 (Julio 2014)
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Vol. 143. Núm. S1.
Páginas 62-67 (Julio 2014)
DOI: 10.1016/j.medcli.2014.07.013
Optimización del estudio radiológico de la escoliosis
Optimization of radiological scoliosis assessment
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Goya Enríqueza,
Autor para correspondencia
goyaenriquez@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Joaquim Piquerasb, Ana Cataláb, Glòria Olivac, Agustí Ruizd, Montserrat Ribasd, Carmina Durane, Carlos Rodrigof, Eugenia Rodríguezg, Victoria Garrigah, Teresa Maristanyi, César García-Fontechab, Joan Bañosj, Jordi Mucharti, Fernando Álavac
a Vall d’Hebron Institut de Recerca, Barcelona, España
b Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España
c Servicio de Promoción de la Seguridad del Paciente, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya, Barcelona, España
d Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
e UDIAT-SDI Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España
f Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
g CAP del SDPI Poblenou, Barcelona, España
h Hospital General de Granollers, Granollers, Barcelona, España
i Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
j Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona, España
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Resumen

La mayoría de las escoliosis son idiopáticas (80%) y ocurren más frecuentemente en adolescentes y en el sexo femenino. La radiografía simple es el método de imagen de elección, tanto en el estudio inicial como en el seguimiento evolutivo, pero tiene el inconveniente de utilizar radiaciones ionizantes. Las mamas quedan en el campo de exposición durante estos estudios repetidos. Los autores presentan una serie de recomendaciones para optimizar la técnica de las exploraciones y los equipos radiográficos, tanto analógicos como digitales, para evitar dosis de irradiación innecesarias a los pacientes y reducir el riesgo de cáncer de mama en los pacientes con escoliosis. Cuando se utilizan equipos analógicos siempre debe utilizarse protector mamario plomado y, en todos los equipos, sean analógicos o digitales, hay que realizar la radiografía en proyección posteroanterior y con técnicas optimizadas de baja dosis. Hay que seguir siempre el principio ALARA (as low as reasonable achievable) para obtener imágenes diagnósticas de calidad con la dosis lo más baja posible.

Palabras clave:
Escoliosis
Radiografía de columna
Niños
Adolescentes
Protección radiológica
Seguridad del paciente
Abstract

Most scoliosis are idiopathic (80%) and occur more frequently in adolescent girls. Plain radiography is the imaging method of choice, both for the initial study and follow-up studies but has the disadvantage of using ionizing radiation. The breasts are exposed to x-ray along these repeated examinations. The authors present a range of recommendations in order to optimize radiographic exam technique for both conventional and digital x-ray settings to prevent unnecessary patients’ radiation exposure and to reduce the risk of breast cancer in patients with scoliosis. With analogue systems, leaded breast protectors should always be used, and with any radiographic equipment, analog or digital radiography, the examination should be performed in postero-anterior projection and optimized low-dose techniques. The ALARA (as low as reasonable achievable) rule should always be followed to achieve diagnostic quality images with the lowest feasible dose.

Keywords:
Scoliosis
Spine radiography
Children
Adolescent
Radiation protection
Patient safety

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