Nuevos tratamientos para la esclerosis múltiple

Resumen

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central, de probable origen autoinmune, considerada la segunda causa de discapacidad en adultos jóvenes. El pronóstico de la EM ha mejorado de manera significativa después de la aprobación del primer interferón β en 1993, pero, comparada con otros trastornos, ha sido una enfermedad con pocas novedades terapéuticas en los últimos años. Sin embargo, este panorama está a punto de cambiar, ya que actualmente hay más de 600 ensayos clínicos en marcha y en breve se comercializarán nuevos fármacos que buscan mejorar la eficacia y la comodidad de la administración, pero que, por otro lado, plantearán nuevos problemas de seguridad y un importante impacto económico en el sistema sanitario.

En el presente artículo se revisan los principales resultados de eficacia y seguridad de los nuevos fármacos en desarrollo para el tratamiento de la enfermedad, fármacos que pueden clasificarse en 2 grandes grupos: orales (fingolimod, laquinimod, teriflunomida, BG-12 [dimetil fumarato], cladribina oral, dalfampridina) y anticuerpos monoclonales (rituximab, ocrelizumab, ofatumumab, daclizumab, alemtuzumab).

Abstract

Multiple sclerosis (MS) is an immune-mediated inflammatory disease of the central nervous system considered the second cause of disability in young adults. The prognosis of MS has improved significantly since the approval of the first interferon β in 1993 but, compared to other diseases, few new therapeutic products have been commercialized in the last years. However, currently, there are more than 600 ongoing clinical trials and new drugs that aim to improve efficacy and a more convenient schedule of administration, will appear shortly on the market. On the other hand, new safety issues will arise as well as a significant economic impact on the health system.

The main efficacy and safety results of these drugs are reviewed in this paper. They can be classified into 2 groups: oral (fingolimod, laquinimod, teriflunomide, BG-12 [dimethyl fumarate], oral cladribine, dalfampridine) and monoclonal antibodies (rituximab, ocrelizumab, ofatumumab, daclizumab, alemtuzumab).