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más excepcional puede afectar a los antebrazos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Barcelona, a partir del mes de febrero de 2007, se detectó un brote epidémico con unos 200 afectados por una LS en una compañía que había trasladado a sus trabajadores a unas nuevas oficinas durante los meses de octubre y noviembre del 2006. La difusión de estos casos en los medios de comunicación provocó que se notificaran más de 600 casos de LS, procedentes de diversas empresas, en un período aproximado de medio año<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Esta problemática hizo que la Generalitat de Catalunya elaborase un protocolo de actuación (URL: <a href="http://www.gencat.cat/salut/depsalut/pdf/protocolo_lipoatrofia_semicircular.pdf">www.gencat.cat/salut/depsalut/pdf/protocolo_lipoatrofia_semicircular.pdf</a>).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nosotros hemos estudiado a 7 trabajadores de una empresa de servicios ubicada en un edificio de 60 años de antigüedad y en la que durante el verano del año 2006 se realizó una reforma en la oficina que albergaba a 16 trabajadores (8 varones y 8 mujeres), 7 de los cuales (6 mujeres y un varón) desarrollaron una LS diagnosticada a partir de los 6 a 8 meses de utilizar las nuevas instalaciones. Las edades de los afectados estaban comprendidas entre los 26 y 47 años, con una media de 39 años.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la exploración física, 3 trabajadores presentaban en las extremidades inferiores una afectación bilateral y 4 trabajadores presentaban una afectación unilateral, a una altura entre los 72 y 74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm del suelo. La longitud de las lesiones oscilaba entre 7 y 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (media de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm), la anchura de 1 a 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (media de 2,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm) y la profundidad de 3 a 62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (media de 26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm). Una ecografía de las zonas afectadas mostró que la pérdida del tejido graso subcutáneo oscilaba entre el 5 y el 50%.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un amplio estudio de las condiciones laborales de los puestos de trabajo, de todos éstos destacamos que la humedad relativa oscilaba entre un 32 y un 45%, la temperatura entre los 23 y 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C, los campos magnéticos entre 0,03 y 0,07<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μT (valores normales inferiores a 0,20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μT), los campos eléctricos a la altura de las rodillas de 25 a 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>V/m y los campos eléctricos en las patas metálicas de la mesa alrededor de los 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>V/m. La resistividad superficial de las mesas era inferior a 10<span class="elsevierStyleSup">10</span> ohmios/cuadro y en el respaldo de algunas sillas superior a 10<span class="elsevierStyleSup">12</span> ohmios/cuadro.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como medidas correctoras se incrementó la humedad relativa del aire hasta el 55% y se instalaron tomas de tierra (cable de conexión entre las estructuras metálicas de la mesa y la toma de tierra de la instalación eléctrica del edificio), con lo que se consiguió reducir los campos eléctricos a la altura de las rodillas a menos de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>V/m. Se comprobó que la resistividad superficial de las mesas de los trabajadores fuese baja (inferior a 10<span class="elsevierStyleSup">10</span> ohmios/cuadro), se cambiaron las sillas que presentaban una resistividad superficial superior a los 10<span class="elsevierStyleSup">10</span> ohmios/cuadro por otras que estuviesen por debajo de los 10<span class="elsevierStyleSup">10</span> ohmios/cuadro, se mejoraron las condiciones ergonómicas de los trabajadores y se les informó de la conveniencia de utilizar prendas de vestir y zapatos que fuesen antiestáticos. Tras la aplicación de todas estas medidas, se revisaron los pacientes a los 12 meses (exploración física y ecografías de las zonas afectadas). Cuatro de éstos se habían recuperado totalmente y los 3 restantes habían recuperado entre el 40 y el 70% del tejido graso perdido.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La LS se describió por primera vez en 1974, por Gschwandtner and Münzberger<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y diversos autores la atribuyeron inicialmente a microtraumas locales repetidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5–8</span></a>, pero cuando se empezaron a describir brotes epidémicos, principalmente en trabajadores de oficinas, se empezaron a plantear otras hipótesis, como los campos electromagnéticos generados por los equipos informáticos o a los altos valores de electricidad electrostática, que ocasionan una transferencia de electrones como consecuencia de una diferencia de potencial cuando el trabajador está en bipedestación y se apoya a la mesa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estimulación eléctrica puede inducir la activación de macrófagos con liberación de citocinas, en particular el factor de necrosis tumoral alfa, que resulta lesivo para el adipocito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aplicación de las recomendaciones que están publicadas en el protocolo de la Generalitat de Catalunya minimiza el grado de afectación y el número de casos, aunque se deberán de ampliar las investigaciones para corroborar las hipótesis que se han elaborado sobre la etiología de la lipoatrofia semicircular.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lipoatrofia semicircular" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. 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SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
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