Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Inercia clínica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no insulinizados en t...
Información de la revista
Vol. 142. Núm. 11.
Páginas 478-484 (Junio 2014)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
883
Vol. 142. Núm. 11.
Páginas 478-484 (Junio 2014)
Original
DOI: 10.1016/j.medcli.2013.02.032
Inercia clínica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no insulinizados en tratamiento con hipoglucemiantes orales. Estudio INERCIA
INERTIA study: Clinical inertia in non-insulinized patients on oral hypoglycemic treatment. A study in Spanish primary and specialty care settings
Visitas
...
José Miguel González-Clementea,??
Autor para correspondencia
jmgonzalez@tauli.cat

Autor para correspondencia.
, Beatriu Fontb, Raquel Lahozb, Gemma Llauradóa, Gemma Gambúsb, en nombre del Grupo de investigadores del Estudio INERCIA
a Servicio de Diabetes, Endocrinología y Nutrición, Hospital de Sabadell, Corporación Sanitaria Parc Taulí, Instituto Universitario Parc Taulí, Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Barcelona, España
b Novartis Farmacéutica S. A., Barcelona, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (3)
Tabla 1. Inercia clínica durante los 2 últimos años en pacientes con diabetes tipo 2, no insulinizados y en tratamiento con hipoglucemiantes orales, según el control glucémico actual
Tabla 2. Datos demográficos, antropométricos y clínicos de la población evaluable según la inercia clínica parcial
Tabla 3. Factores de riesgo asociados al desarrollo de diabetes tipo 2 y complicaciones microvasculares y macrovasculares según la inercia clínica parcial
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Fundamento y objetivo

Investigar la inercia clínica en el uso de los hipoglucemiantes orales (HO) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) no insulinizados en España.

Pacientes y método

Estudio transversal, retrospectivo (2 años), multicéntrico en toda España. La inercia clínica se definió como: número total de pacientes sin intensificación del tratamiento dividido por el número total de pacientes con valores de hemoglobina glucosilada (HbA1c) inadecuados(≥7%), multiplicado por 100. Si afectaba a todas las visitas con una HbA1c7% en los 2 años previos se definió como inercia clínica total (ICT), y si solo afectaba a alguna de ellas, como parcial (ICP). El cumplimiento del tratamiento con HO se evaluó con el test de Morisky-Green.

Resultados

Se incluyeron 2.971 pacientes, 1.416 bien controlados (HbA1c<7%) y 1.555 insuficientemente controlados (HbA1c7%). La ICP fue del 52,5% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 52,4-52,6%), siendo menor en los pacientes con un control glucémico adecuado (31,4 frente a 71,8%; p<0,001). La ICT fue del 12,8% (IC 95% 12,2-13,8%). La ICP se asoció a sedentarismo, hipertensión y mayor número de complicaciones microvasculares y macrovasculares. El cumplimiento terapéutico fue del 38,0%, siendo menor en los pacientes con ICP en relación con los que no la presentaban. El sexo femenino (odds ratio [OR] 1,43, IC 95% 1,09-1,86%) y una menor duración de la DM2 (OR 0,98; IC 95% 0,95-0,99%) se asociaron de forma independiente a ICP.

Conclusiones

Aproximadamente la mitad de los pacientes con DM2 no insulinizados y en tratamiento con HO presenta ICP. Cuatro de cada 10 pacientes cumplen adecuadamente el tratamiento con HO. El sexo femenino y una menor duración de la DM2 se asocian independientemente a ICP.

Palabras clave:
Inercia clínica
Hemoglobina glucosilada
Test de Morisky-Green
Diabetes tipo 2
Abstract
Background and objective

To study clinical inertia in the management of oral hypoglycemic agents (OHA) in non-insulin treated patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in Spain.

Patients and method

Epidemiological, cross-sectional, retrospective (2 years), multicenter study. Clinical inertia was measured as the total number of patients without OHA treatment intensification divided by the total number of patients with inadequate HbA1c values (≥7%), multiplied by 100. Total clinical inertia (TCI) was the absence of OHA treatment intensification in all visits with a HbA1c7% values in the previous 2 years; partial clinical inertia (PCI) occurred when this absence only occurred in some of these visits. We assessed OHA treatment compliance with the Morisky-Green test.

Results

We included 2,971 patients, 1,416 adequately controlled (HbA1c<7%) and 1,555 inadequately controlled (HbA1c7%). PCI prevalence was 52.5%(95% confidence interval [95% CI] 52.4-52.6%) while TCI prevalence was 12.8% (95% CI 12.2-13.8%). PCI was lower in patients adequately controlled as compared with those inadequately controlled (31.4% vs. 71.8%; P<.001). PCI was associated with sedentary lifestyle, hypertension and higher prevalence of micro and macrovascular complications. Only 38.0% of patients were compliant with the OHA treatment, being this percentage even lower in subjects with ICP. Two variables were independently associated with ICP: female sex (odds ratio [OR] 1.43; 95% CI 1.09-1.86%) and a shorter duration of DM2 (OR 0.98; 95% CI 0.95-0.99).

Conclusions

One out of 2 patients with T2DM and treated with OHA without insulin suffer from PCI. Only 4 out of 10 patients are compliant with OHA treatment. Female sex and a shorter duration of T2DM are independently associated with PCI.

Keywords:
Clinical inertia
Glycosylated haemoglobin
Morisky-Green test
Type 2 diabetes

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.