Impacto del tabaquismo, la exposición pasiva al tabaco y el dejar de fumar sobre la salud del recien nacido

Resumen

Fundamento y objetivo

El tabaco durante la gestación afecta la salud del recién nacido. El objetivo de este trabajo fue valorar el efecto de la exposición de la madre al tabaco activo y pasivo, y el abandono del tabaco, sobre el riesgo de partos prematuros y el peso del recién nacido, teniendo en cuenta otros factores de riesgo.

Pacientes y método

Estudio longitudinal realizado en 282 embarazadas sanas. Se recogieron datos generales, obstétricos, hematológicos y el hábito tabáquico durante la gestación. Las gestantes se clasificaron en «expuestas al tabaco» (fumadoras activas y fumadoras pasivas) y «no expuestas al tabaco» (no fumadoras y mujeres que abandonan el tabaco durante la gestación).

Resultados

Un 59,2% eran no fumadoras, un 18,4% fumadoras activas, un 8,5% pasivas y un 13,8% abandonó el tabaco. Las gestantes no expuestas que abandonan el tabaco tienen el mismo riesgo de partos prematuros e hijos con bajo peso al nacer que las mujeres no fumadoras. Las mujeres fumadoras activas y pasivas tienen mayor riesgo de partos prematuros que las no fumadoras (odds ratio [OR] 6,5, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,4-30,8 y OR 6,2, IC 95% 1, 0-38,9, respectivamente). En cambio, los mayores valores de hemoglobina, al inicio y al final de la gestación, ejercen un efecto protector (OR 0,9, IC 95% 0,8-0,9). Las mujeres fumadoras activas y pasivas tienen niños con menor peso que las no fumadoras (unos 129 y 178 g menos, respectivamente).

Conclusiones

La exposición activa o pasiva de la madre al tabaco durante la gestación y los menores valores de hemoglobina se asocian a mayor riesgo de partos prematuros y menor peso al nacer. El abandono del tabaco evita estos efectos perjudiciales.

Abstract

Background and objective

Tobacco during pregnancy affects the health of the newborn. The aim was to assess the effect of maternal exposure to active and passive tobacco and of smoking cessation on the risk of preterm deliveries and birth weight, taking into account other risk factors.

Patients and method

Longitudinal study conducted in 282 healthy pregnant women. General, obstetrical and hematological data were collected as it was the smoking habit during pregnancy. Pregnant women were classified as “exposed to smoke” (active smoker and passive smoker) and “unexposed to smoke” (non-smokers and women who quitted smoking during pregnancy).

Results

A percentage of 59.2 were non-smokers, 18.4% active smokers, 8.5% second-hand smokers and 13.8% had stopped smoking. Unexposed pregnant women who stopped smoking had the same risk of premature deliveries and children with similar birth weight as non-smoker women. Active and second-hand smokers were at higher risk of preterm deliveries than non-smokers (odds ratio [OR] 6.5, 95% confidence interval [95% CI] 1.4-30.8 and OR 6.2, 95% CI 1.0-38.9, respectively); however, higher levels of hemoglobin in the 1st and 3rd trimester exerted a protective effect (OR 0.9, 95% CI 0.8-0.9). Active and second-hand smokers had babies weighing less than non-smokers (around 129 and 178 g less, respectively).

Conclusions

Active or passive exposure to smoke during pregnancy and lower hemoglobin levels are associated with an increased risk of premature deliveries and lower birth weight. Stopping smoking during pregnancy prevents these detrimental effects.