Evolución de la densidad ósea de mujeres menopáusicas hipertensas en tratamiento con fosinopril

Fundamento y objetivo: El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) actúa en el metabolismo óseo disminuyendo la mineralización. Las mujeres menopáusicas frecuentemente son hipertensas y tienen riesgo de desarrollar osteoporosis. La inhibición del SRAA podría favorecer la mineralización y proteger la masa ósea de mujeres hipertensas en tratamiento con fármacos antihipertensivos inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina. Pacientes y método: Estudio observacional y prospectivo de cohortes. Se incluyó a 50 mujeres menopáusicas, divididas en una cohorte de pacientes normotensas y una cohorte de mujeres hipertensas, que iniciaron tratamiento antihipertensivo con fosinopril por vía oral. Se realizó una densitometría ósea de columna lumbar y cadera, basal y al cabo de 1 año. Resultados: No se observaron diferencias significativas de la masa ósea entre ambos grupos. En la cohorte expuesta no se evidenciaron cambios significativos antes y después del tratamiento. El grupo de mujeres no expuestas mostró diferencias en columna lumbar (densidad ósea basal, 0,874 g/cm2; final, 0,854 g/cm2; p = 0,002) y en cuello de fémur (densidad ósea basal, 0,743 g/cm2; final, 0,725 g/cm2; p = 0,016). Conclusiones: Las mujeres menopáusicas e hipertensas que siguieron tratamiento con fosinopril no presentaron la pérdida fisiológica de masa ósea que sí afectó a mujeres menopáusicas normotensas sin tratamiento.

Background and objective: The renin-angiotensin system (SRA) acts on the bone metabolism and decreases the mineralization. Menopausal women frequently are hypertense and have risk of developing osteoporosis. The inhibition of SRA could favour the mineralization and protect the bone mass of hypertense women in treatment with antihypertensive drugs that are angiotensin converting enzyme inhibitors. Patients and method: Cohorts prospective study. 50 menopausal women were recruited and divided in one cohort of non hypertense patients and one cohort of hypertense women who initiated antihypertensive treatment with oral fosinopril. Baseline and after 1 year bone mineral density of lumbar spine and femoral neck was made. Results: There were no significant differences between the bone mass of both groups. Significant changes between the baseline and after the treatment were not demonstrated in the cohort exposed. In the group of non exposed women were demonstrated differences in lumbar spine (baseline, 0.874 g/cm2; final, 0.854 g/cm2; p = 0.002) and femoral neck (baseline, 0.743 g/cm2; final, 0.725 g/cm2; p = 0.016). Conclusions: The menopausal and hypertense women who followed treatment with fosinopril did not present the physiological loss of bone mass that affected to menopausal women without treatment.