Evaluación cognitiva del anciano. Datos normativos de una muestra poblacional española de más de 70 años

Fundamento y objetivo: Definir los parámetros del rendimiento cognitivo normal de una muestra poblacional española de ancianos mayores de 70 años mediante una batería neuropsicológica sencilla. Sujetos y método: Se estudió a 527 ancianos, participantes en el estudio longitudinal «Envejecer en Leganés», de 71 a 99 años (edad media [DE] 79 [6,2] años; un 51,8% mujeres, un 38,7% sin escolarizar) residentes en sus casas, mediante un cuestionario clínico extenso, un examen neurológico y la siguiente batería neuropsicológica: Short Portable Mental Status Questionnaire, Mini-Mental State Examination, test de orientación de Benton, test de la campana, fluidez verbal, test del reloj, trail making test, recuerdo libre y facilitado de figuras, memoria lógica, denominación, recuerdo incidental, recuerdo diferido, semejanzas, cuestionario IQCODE de Jorm y cuestionario de depresión CES-D. Se excluyó a 111 casos que rechazaron la evaluación o que sufrían limitaciones sensoriales o motoras, y se seleccionó a los 368 sujetos sin demencia (según criterios DSM-IV; un 88,5% de la submuestra restante de 416 casos) para establecer los valores normativos de cada prueba. Resultados: La submuestra analizada era representativa de la muestra completa. Se obtuvieron los datos normativos para cada prueba neuropsicológica en el grupo total de pacientes sin demencia y en los subgrupos estratificados por 4 niveles de edad y 2 de nivel cultural. Se presentan los valores medios, la desviación estándar, el rango y los percentiles para cada prueba y subgrupo. Conclusiones: Los datos normativos obtenidos en esta muestra poblacional de una batería neuropsicológica sencilla y aplicable a ancianos poco escolarizados pueden servir para aplicar con rigor los criterios de demencia y deterioro cognitivo leve en futuros estudios clínicos y poblacionales.

Background and objective: To define the parameters of normal cognitive performance in an easy to administer neuropsychological battery of a Spanish population sample of elderly over 70 years. Subjects and method: We examined 527 home dwelling elderly from the longitudinal study «Envejecer en Leganés», 71 to 99 years old (mean age [SD] 79 [6.2] years, 51.8% women, 38.7% without formal education), with an extensive clinical survey, a neurological exam and the following neuropsychological battery: Short Portable Mental Status Questionnaire, Mini Mental State Examination, Benton Orientation Test, Bell Test, Verbal Fluency, Clock Drawing Test, Trail Making Test, Free and Cued Figures Recall, Logic Memory, Naming, incidental Recall, Delayed Recall, Similarities, IQCODE Questionnaire Of Jorm and Depression Questionnaire CES-D. 111 cases who rejected the assessment or had sensomotor limitations were excluded. 368 non demented subjects (according to DSM-IV criteria; 88.5% of the de 416 remaining cases) were selected to establish the normative data of every test. Results: The analyzed subsample was representative of the total sample. The normative data for every neuropsychological test were obtained in the total group of non demented subjects and in the subgroups stratified by four age levels and two cultural levels. The mean values, standard deviations, range and percentiles for every test and subgroup are presented. Conclusions: The normative data obtained in this population sample for a neuropsychological battery easy to administer to poorly educated elderly can be useful to rigourously apply the criteria of dementia and mild cognitive impairment in future clinical and population studies.