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Vol. 136. Núm. 5.
Páginas 192-198 (Febrero 2011)
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Vol. 136. Núm. 5.
Páginas 192-198 (Febrero 2011)
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DOI: 10.1016/j.medcli.2010.07.010
Epidemiología del cáncer de cérvix in situe invasor en la provincia de Girona 1990-2004: incidencia, mortalidad, supervivencia e historial de cribado
In situand invasive cervical cancer epidemiology in the province of Girona, Spain 1990-2004: incidence, mortality, survival and screening history
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Pilar Castro Marquetaa,
Autor para correspondencia
pilarcastro.girona.ics@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, Judit Moreno-Crespia,b, Maria Buxó-Pujolràsc,d, Marta Cervantes-Amatc,e, Beatriz Pérez-Gómeze, Rafael Marcos-Gragerac
a Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta, Girona, España
b Institut Català d’Oncologia Girona, Girona, España
c Unitat d’Epidemiologia i Registre de Càncer de Girona, Pla Director d’Oncologia, Departament de Salut, Institut Català d’Oncologia Girona, Institut d’Investigació Biomédica de Girona Doctor Josep Trueta (IdIBGi), Girona, España
d Departament de Ciències Experimentals i de la Salut, Universitat Pompeu Fabra, Grup de Recerca en Desigualtats en Salut (GREDS), Employment Conditions Knowledge Network (EMCONET), Barcelona, España
e Área de Epidemiología Ambiental y Cáncer, Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III, CIBER en Epidemiología y Salud Pública, CIBERESP, Madrid, España
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Tabla 1. Incidencia del cáncer de cérvix in situ e incidencia, mortalidad y supervivencia del cáncer de cérvix invasor en la provincia de Girona (1990-2004).
Tabla 2. Casos de cáncer de cérvix invasor e in situ del Registro de Cáncer de Girona diagnosticados en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitari de Girona Josep Trueta, y su historial de cribado en dicho centro sanitario (1990-2004).
Tabla 3. Distribución de los casos de carcinoma in situ de cérvix y de cáncer de cérvix diagnosticados en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta en función de la existencia de citología en el Servicio por grupos de edad, 1990-2004.
Tabla 4. Distribución de 384 casos del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta con citología de cribado en función del diagnóstico histológico y diagnóstico citológico adaptado a la terminología The Bethesda System 2001(TBS2001), 1990-2004.
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Resumen
Fundamento y objetivo

La vigilancia epidemiológica del cáncer de cérvix (CC) debería extenderse desde el cribado hasta la mortalidad. El objetivo de este trabajo es proporcionar una visión global del CC en la provincia de Girona entre 1990-2004. Se trata de un estudio longitudinal que incluye la incidencia de carcinoma insitu (CISC) e invasor (CIC), mortalidad, supervivencia e historial de cribado (HdC) en 1/3 de las afectadas.

Pacientes y método

Se han calculado las tasas anuales y quinquenales de incidencia cruda y ajustada por edad de CISC, de CIC y de mortalidad, así como la supervivencia relativa a los 5 años. Se han utilizado modelos de regresión Joinpointpara estimar el porcentaje de cambio anual (PCA) y cambios de tendencia. Se han revisado las citologías de cribado.

Resultados

Se diagnosticaron 373 casos incidentes de CIC y 1.093 de CISC. Tras un ascenso inicial en la incidencia de ambos tipos, la tasa ajustada de CISC se estabilizó alrededor de los 28 casos por 100.000 y la de CIC descendió hasta 5,8 casos por 100.000 en el período 2000-2004. La mortalidad se ha mantenido estable y la supervivencia ha aumentado, aunque de forma no significativa. En los casos con HdC un 50% de las mujeres con CIC no tenía citología previa, en contraste con el alto porcentaje de mujeres con CISC que disponían de ésta (92% en 2000-2004).

Conclusiones

La incidencia de cáncer de cérvix está descendiendo en Girona, aunque los datos sobre HdC sugieren que ésta podría reducirse aún más.

Palabras clave:
Cáncer de cérvix
Cribado poblacional
Citología de cribado
Incidencia
Mortalidad
Supervivencia
Abstract
Background and objective

The epidemiological vigilance of cervical cancer (CC) should comprise from screening to mortality. The objective of the work is to show a global vision of CC in the Province of Girona (Spain) between the years 1990-2004. It is a longitudinal study that includes incidence for in situ (ISCC) and invasive (ICC) carcinoma of the cervix, mortality, relative survival rates and the screening history of 1/3 of the affected women.

Patients and method

The crude and the age-adjusted annual and five years incidence rates for ISCC and ICC and the mortality for ICC were calculated. Regression Joinpointmodels were used to estimate the annual percentage change (APC) and the changes in the trend. The five-year relative survival rate was estimated. Cytology screening smears were reviewed.

Results

Three hundred seventy-three incident cases of ICC and 1,093 cases of ISCC were diagnosed. After an initial rise of the incidence in both types, the adjusted rate of ISCC stabilized around 28 cases per 100,000 and that of ICC declined to 5.8 cases per 100,000 women in the period 2000-2004. The mortality remained steady and the survival rate had a non-significant increase. In the cases with screening history almost 50% of the women diagnosed of ICC had no previous cytology in contrast with the high percentage of the women with ISCC that had it done (92% in 200-2004).

Conclusions

Cervical cancer incidence is decreasing in Girona, although the dates of the screening histories suggest that it can be further reduced.

Keywords:
Cervical cancer
Mass screening
Pap-Test
Incidence
Mortality
Survival

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