metricas
covid
Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Cronoterapia para reducción de riesgo cardiovascular
Información de la revista
Vol. 154. Núm. 12.
Páginas 505-511 (junio 2020)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
90
Vol. 154. Núm. 12.
Páginas 505-511 (junio 2020)
Revisión
Cronoterapia para reducción de riesgo cardiovascular
Chronotherapy for reduction of cardiovascular risk
Visitas
90
Ramón C. Hermidaa,b,
Autor para correspondencia
rhermida@uvigo.es

Autor para correspondencia.
, Ramón G. Hermida-Ayalac, Michael Smolenskyb
a Laboratorio de Bioingeniería y Cronobiología, Atlantic Research Center for Information and Communication Technologies (atlanTTic), Universidad de Vigo, Vigo, España
b Department of Biomedical Engineering, Cockrell School of Engineering, The University of Texas at Austin, Austin, Texas, Estados Unidos
c Chief Parmacology Officer (CPO), Circadian Ambulatory Technology & Diagnostics (CAT&D), Santiago de Compostela, La Coruña, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Resumen

Diversos estudios prospectivos han demostrado de forma concordante que la elevación en la media de descanso de la presión arterial (PA) constituye un factor de riesgo cardiovascular (CV) significativo e independiente de la PA clínica, o de las medias de actividad o de 24horas derivadas de la monitorización ambulatoria de la PA. Además, múltiples ensayos clínicos de cronoterapia documentan, con pocas discrepancias debidas a deficiencias metodológicas, mayor eficacia en la reducción de la PA durante el sueño cuando los antihipertensivos se ingieren al acostarse en lugar de al levantarse. Estudios prospectivos recientes indican también que la cronoterapia antihipertensiva al acostarse reduce el riesgo de eventos CV no solo en población general, sino en los pacientes más vulnerables con edad avanzada, enfermedad renal, diabetes o hipertensión resistente. En su conjunto, estos resultados indican la necesidad de establecer una nueva definición de hipertensión, así como de estrategias adecuadas para su tratamiento.

Palabras clave:
Cronobiología
Cronoterapia
Monitorización ambulatoria de la presión arterial
Presión arterial durante el sueño
Profundidad de la presión arterial
Riesgo cardiovascular
Diagnóstico de hipertensión
Diabetes
Enfermedad renal
Abstract

Numerous prospective studies establish that elevated asleep blood pressure (BP) constitutes a significant cardiovascular disease (CVD) risk factor, irrespective of daytime office BP measurements or awake and 24h BP measurements. Moreover, except for a small number of studies with flawed methodology, multiple clinical trials of high consistency document significantly better BP-lowering efficacy of hypertension medication and their combinations when ingested at bedtime compared to upon awakening as is customary. Additionally, recent trials conclude bedtime hypertension chronotherapy markedly reduces CVD risk not only in the general population, but also in more vulnerable patients of advanced age, with kidney disease, diabetes, or resistant hypertension. Collectively, these results call for a new definition of true arterial hypertension and its proper diagnosis and management.

Keywords:
Chronobiology
Chronotherapy
Ambulatory blood pressure monitoring
Asleep blood pressure
Sleep-time relative blood pressure decline
Cardiovascular risk
Diagnosis of hypertension
Diabetes
Kidney disease

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos