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Vol. 139. Núm. 15.
Páginas 653-661 (Diciembre 2012)
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Vol. 139. Núm. 15.
Páginas 653-661 (Diciembre 2012)
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DOI: 10.1016/j.medcli.2011.10.023
Control de la presión arterial en la población hipertensa española asistida en Atención Primaria. Estudio PRESCAP 2010
Blood pressure control in hypertensive Spanish population attended in Primary Care setting. The PRESCAP 2010 study
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José L. Llisterri Caroa,??
Autor para correspondencia
jllisterric@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Gustavo C. Rodríguez Rocab, Francisco J. Alonso Morenoc, Miguel A. Prieto Díazd, José R. Banegas Banegase, Diego Gonzalez-Segura Alsinaf, Salvador Lou Arnalg, Juan A. Divisón Garroteh, Pere Beato Fernándezi, Vivencio Barrios Alonsoj, en representación del Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial de la Sociedad Española de Atención Primaria (Grupo HTA/SEMERGEN) y de los investigadores del Estudio PRESCAP 2010
a Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch, Valencia, España
b Centro de Salud de La Puebla de Montalbán, Toledo, España
c Centro de Salud Sillería, Toledo, España
d Centro de Salud de Vallobín-La Florida, Oviedo, España
e Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Autónoma de Madrid, CIBER en Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP)/IdiPAZ, Madrid, España
f Departamento Médico, Almirall, S.A., Barcelona, España
g Centro de Salud de Utebo, Zaragoza, España
h Centro de Salud de Casas Ibáñez, Albacete, España
i Centro de Salud El Masnou, Alella, Teià, Barcelona, España
j Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
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Tablas (6)
Tabla 1. Número y porcentaje de investigadores y pacientes por comunidades autónomasa
Tabla 2. Características clínicas de los pacientes incluidosa
Tabla 3. Clasificación de los valores de presión arteriala
Tabla 4. Características clínicas de los pacientes que mostraron buen y mal control de la hipertensión arteriala
Tabla 5. Variables asociadas al mal control de la hipertensión arterial en la población incluida en el estudioa
Tabla 6. Fármacos antihipertensivos más utilizadosa
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Resumen
Fundamento y objetivo

Es necesario disponer de información actualizada sobre el control de la hipertensión arterial en condiciones reales de práctica clínica. Este estudio pretende conocer el grado de control de la presión arterial (PA) en hipertensos asistidos en Atención Primaria (AP).

Pacientes y método

Estudio transversal realizado en hipertensos españoles ≥18 años asistidos en AP. La PA se midió estandarizadamente 2 veces en consulta matutina o vespertina, considerándose bien controlada cuando el promedio era<140/90mmHg en general y<130/80mmHg en pacientes con diabetes, insuficiencia renal o enfermedad cardiovascular; adicionalmente se analizó el buen control en toda la población con valores tensionales<140/90mmHg.

Resultados

Se incluyeron 12.961 hipertensos (52,0% mujeres) con una edad media (DE) de 66,3 (11,4) años. El 46,3% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 45,4-47,1) presentó buen control de PA sistólica y diastólica; con valores<140/90mmHg el buen control fue del 61,1% (IC 95% 60,2-61,9). El 63,6% recibía terapia combinada (44,1% 2 fármacos, 19,5% 3 o más). El porcentaje de control fue mayor (p<0,001) por las tardes (50,4%) que por las mañanas (45,1%), y en pacientes que habían tomado el tratamiento antihipertensivo el día de la visita (47,9%) frente a los que no lo habían tomado (30,5%). No tomar la medicación el día de la visita, el consumo elevado de alcohol y el antecedente de dislipidemia fueron los factores más asociados al mal control.

Conclusiones

El estudio PRESCAP 2010 indica que casi 5 de cada 10 hipertensos tienen bien controlada la PA. Existen diferencias importantes según el horario de consulta y la toma previa de antihipertensivos. El control ha mejorado respecto al PRESCAP 2006.

Palabras clave:
Hipertensión arterial
Control
Atención Primaria
España
Abstract
Background and objective

This study was aimed at determining the degree of blood pressure (BP) control in hypertensive patients attended in primary care (PC) settings.

Patients and method

Cross-sectional, multicenter study. Hypertensive patients ≥18 years under antihypertensive treatment attended in Spanish PC settings were included. BP control was regarded as optimum when BP values were <140/90mmHg in general population and <130/80mmHg in patients with diabetes, chronic renal disease or cardiovascular disease. BP control was also calculated for all patients when it was <140/90mmHg.

Results

A total of 12,961 hypertensive patients (52.0% women) with a mean age of 66.3 (±11.4) years were included. A percentage of 46.3 (95% CI: 45.4-47.1) presented good systolic BP and diastolic BP control; 61.1% (IC 95%: 60.2-61.9) of patients presented good BP control<140/90. A percentage of 63.6% was treated with combination therapy (44.1% with 2 drugs, 19.5% with 3 or more). BP control was significantly higher in evening measurements (50.4%) than in morning measurements (45.1%), and in patients who had taken the treatment before the visit (47.9%) compared with those who had not (30.5%). Factors such as not taking the medication before the visit, heavy alcohol consumption and dyslipemia were the risk factors mostly associated with a poor BP control (P<.001).

Conclusions

Five out of 10 hypertensive patients treated in PC settings have an optimal BP control. The degree of control of arterial hypertension has improved with respect to the PRESCAP 2006 study.

Keywords:
Arterial hypertension
Control
Primary Care
Spain

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