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Vol. 146. Núm. 8.
Páginas e43-e48 Páginas 335-378 (Abril 2016)
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Vol. 146. Núm. 8.
Páginas e43-e48 Páginas 335-378 (Abril 2016)
Conferencia de consenso
DOI: 10.1016/j.medcli.2016.01.014
Cardiopatía isquémica crónica en el anciano
Chronic ischaemic heart disease in the elderly
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Manuel Martínez-Sellésa,
Autor para correspondencia
mmselles@secardiologia.es

Autor para correspondencia.
, Ricardo Gómez Huelgasb, Emad Abu-Assic, Alberto Calderónd, María Teresa Vidáne
a Sociedad Española de Cardiología (SEC), Sección de Cardiología Geriátrica, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Universidad Europea y Universidad Complutense, Madrid, España
b Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario Regional de Málaga, Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina y Salud (FIMABIS), Málaga, España
c Sociedad Española de Cardiología (SEC), Sección de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares, Servicio de Cardiología y Unidad Coronaria, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
d Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Centro de Salud Rosa Luxemburgo, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España
e Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), Servicio de Geriatría, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Universidad Complutense, Madrid, España
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Tabla 1. Clasificación de la gravedad de la angina según la Canadian Cardiovascular Society
Tabla 2. Consideraciones antes de solicitar un test diagnóstico en un anciano con cardiopatía isquémica crónica
Tabla 3. Fármacos antianginosos en la cardiopatía isquémica crónica: efectos adversos y contraindicaciones
Tabla 4. Fármacos indicados en prevención secundaria: efectos adversos y contraindicaciones
Tabla 5. Estatinas: características diferenciales e interacciones medicamentosas
Tabla 6. Factores geriátricos en la evaluación
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Resumen

Este artículo pretende tener en cuenta las peculiaridades y características específicas de los pacientes ancianos con cardiopatía isquémica crónica desde una perspectiva multidisciplinar, con la participación de la Sociedad Española de Cardiología (secciones de Cardiología Geriátrica y Cardiopatía Isquémica/Cuidados Agudos Cardiovasculares), la Sociedad Española de Medicina Interna, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria y la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

En este documento de consenso se detalla cómo el abordaje de estos enfermos de edad avanzada exige una valoración integral de la comorbilidad, la fragilidad, el estado funcional, la polifarmacia y las interacciones medicamentosas. Concluimos que en la mayoría de los pacientes el tratamiento médico es la mejor opción y que, a la hora de programarlo, se deben tener en cuenta los factores anteriores y las alteraciones biológicas asociadas al envejecimiento.

Palabras clave:
Cardiopatía isquémica
Anciano
Comorbilidad
Abstract

It is the aim of this manuscript to take into account the peculiarities and specific characteristics of elderly patients with chronic ischaemic heart disease from a multidisciplinary perspective, with the participation of the Spanish Society of Cardiology (sections of Geriatric Cardiology and Ischaemic Heart Disease/Acute Cardiovascular Care), the Spanish Society of Internal Medicine, the Spanish Society of Primary Care Physicians and the Spanish Society of Geriatrics and Gerontology.

This consensus document shows that in order to adequately address these elderly patients a comprehensive assessment is needed, which includes comorbidity, frailty, functional status, polypharmacy and drug interactions. We conclude that in most patients medical treatment is the best option and that this treatment must take into account the above factors and the biological changes associated with aging.

Keywords:
Ischemic heart disease
Elderly
Comorbidity

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