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Vol. 133. Núm. 18.
Páginas 689-693 (Noviembre 2009)
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Vol. 133. Núm. 18.
Páginas 689-693 (Noviembre 2009)
Original
DOI: 10.1016/j.medcli.2009.04.049
Características clinicopatológicas y supervivencia de los pacientes con cáncer de esófago. Resultados de 200 casos consecutivos
Clinicopathological characteristics and survival outcome of esophageal cancer. Results from a series of 200 patients
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...
Luis Bujandaa,??
Autor para correspondencia
medik@telefonica.net

Autor para correspondencia.
, I.. Inés Gila, Cristina Sarasquetab, Elisabeth Hijonaa, A.. Ángel Cosmea, J.L.. José Luis Elorzac, J.I.. José Ignacio Asensioc, Santiago Larburuc, Adelaida Lacastad, Sara Arévalod, J.. Julián Míngueze
a Servicio de Digestivo, Hospital Donostia, Universidad del País Vasco, CIBEREHD, San Sebastián, Guipúzcoa, España
b Servicio de Epidemiología, Hospital Donostia, CIBERESP, San Sebastián, Guipúzcoa, España
c Servicio de Cirugía General, Hospital Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, España
d Servicio de Oncología Médica, Hospital Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, España
e Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, España
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Med Clin. 2009;133:706-710.1016/j.medcli.2009.05.026
Silvia Gómez Senent
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Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (3)
Tabla 1. Características clínicas de los pacientes estudiados
Tabla 2. Análisis univariado de factores relacionados con la supervivencia en el cáncer de esófago
Tabla 3. Análisis multivariado en el que se establecen las odds ratio de mortalidad de las variables que presentaban significación estadística
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Resumen
Fundamento y objetivo

El cáncer de esófago (CE) es una enfermedad poco frecuente pero grave. El objetivo del presente trabajo es describir las características clinicopatológicas y la supervivencia de los pacientes con CE en nuestro hospital.

Pacientes y método

Se estudió a 200 pacientes consecutivos diagnosticados o tratados de CE o de la unión gastroesofágica en el Hospital Donostia entre enero del año 2003 y diciembre del año 2007. Se analizó la localización del tumor, el tipo histológico, las pruebas realizadas para establecer el estadio tumoral, los tratamientos utilizados, la supervivencia y la morbimortalidad de la cirugía.

Resultados

La ultrasonografía endoscópica (USE) modificó la estrategia terapéutica en un 12% de los pacientes. Un 32% (74) de los pacientes se operaron; de éstos, un 65% (48) recibió radioquimioterapia (RT-QM) neoadyuvante. La supervivencia al año, a los 3 años y a los 5 años fue del 48, el 25 y el 21%, respectivamente. La mortalidad postoperatoria fue del 8% (6 pacientes) y la morbilidad, del 57% (42 pacientes). Los pacientes en estadio III a los que se realizó RT-QM neoadyuvante y cirugía tuvieron un mejor pronóstico que aquéllos a los que sólo se hizo RT-QM (20 meses de supervivencia frente a 9 meses). En el análisis multivariante, los factores de mal pronóstico fueron la localización en el tercio medio (HR [hazard ratio ‘razón de riesgo’]=2,3; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,3–4,1) y la no realización de cirugía tras la RT-QM (HR=1,9; IC del 95%: 1,15–3).

Conclusiones

La USE mejoró la estrategia terapéutica en nuestros pacientes. La RT-QM neoadyuvante seguida de cirugía aumentó la supervivencia en los estadios avanzados sin metástasis a distancia.

Palabras clave:
Cáncer de esófago
Histología
Diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
Abstract
Background and objective

The esophageal cancer (EC) is a slightly frequent but serious disease. Our aim is to describe the characteristics of the patients with EC in our Hospital.

Patients and method

We included 200 patients consecutively diagnosed and/or treated for CE between between January, 2003 and December, 2007. The location of the tumor was analyzed, the histological type, the proofs realized for to establish the classification, the treatments, the survival and the morbi-mortality of the surgery.

Results

The endoscopic ultrasonography (EUS) modified the therapeutic strategy in 12% of the patients. The survival to the year, 3 years and 5 years was 48%, 25% and 21%, respectively. 74 (32%) patients were operated, 48 (65%) of them was treated with neoadyuvant chemoradiotherapy. The postsurgical mortality was 8% (6 patients) and the morbidity was 57% (114 patients). In multivariate analysis, after adjustment for traditional risk factors, were the location in the average third ( [HR, hazard ratio]=2.3; confidence interval [IC] of 95%, 1.3–4.1) and not accomplishment of surgery after the chemotherapy and radiotherapy (HR=1.9; IC to 95%, 1.15–3).

Conclusions

The diagnosis is realized very later. The EUS has contributed a better therapeutic strategy to our patients. The mortality continues being high.

Keywords:
Esophageal cancer
Histologic
Diagnosis
Treatment
Survival

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