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Vol. 143. Núm. 8.
Páginas 354-359 (Octubre 2014)
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Vol. 143. Núm. 8.
Páginas 354-359 (Octubre 2014)
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DOI: 10.1016/j.medcli.2013.11.026
Beneficios y riesgos de la hormona del crecimiento en adultos con déficit de la misma
Benefits and risks of growth hormone in adults with growth hormone deficiency
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Juan J. Díeza,
Autor para correspondencia
juanjose.diez@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Fernando Cordidob
a Servicio de Endocrinología, Hospital Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá de Henares, Madrid, España
b Servicio de Endocrinología, Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, Departamento de Medicina, Universidad de A Coruña, A Coruña, España
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Tabla 1. Beneficios y riesgos del tratamiento a largo plazo con hormona del crecimiento en pacientes adultos deficitarios
Tabla 2. Recomendaciones generales para el tratamiento con hormona del crecimiento en adultos con deficiencia de esta, de comienzo en la edad adulta
Tabla 3. Preguntas y respuestas sobre el tratamiento con hormona del crecimiento en adultos deficitarios
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Resumen

La deficiencia de hormona del crecimiento («growth hormone», GH) en el adulto es un síndrome clínico plenamente reconocido que entraña consecuencias adversas para la salud. Muchas de ellas pueden ser mejoradas mediante el tratamiento con GH recombinante. Este tratamiento induce un aumento de la masa magra y una reducción de la masa adiposa. En estudios a largo plazo la densidad mineral ósea se incrementa y mejora la fuerza muscular. La calidad de vida relacionada con la salud suele incrementarse. El perfil lipídico y algunos marcadores de riesgo cardiovascular mejoran con el tratamiento. Este, sin embargo, no está exento de riesgos. La GH eleva la glucemia, el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura, y puede favorecer el desarrollo a largo plazo de diabetes y de síndrome metabólico, según algunos estudios. El riesgo de neoplasia no parece incrementado en adultos tratados con GH, pero existen algunos subgrupos de riesgo elevado. Las deficiencias metodológicas y las dificultades inherentes a los estudios a largo plazo impiden extraer conclusiones definitivas sobre la relación entre GH y supervivencia, por lo que la investigación en este campo debe permanecer activa.

Palabras clave:
Hormona del crecimiento
Deficiencia de hormona del crecimiento
Hipopituitarismo
Tratamiento
Abstract

Adult growth hormone (GH) deficiency is a well-recognized clinical syndrome with adverse health consequences. Many of these may improve after replacement therapy with recombinant GH. This treatment induces an increase in lean body mass and a decrease in fat mass. In long-term studies, bone mineral density increases and muscle strength improves. Health-related quality of life tends to increase after treatment with GH. Lipid profile and markers of cardiovascular risk also improve with therapy. Nevertheless, GH replacement therapy is not without risk. According to some studies, GH increases blood glucose, body mass index and waist circumference and may promote long-term development of diabetes and metabolic syndrome. Risk of neoplasia does not appear to be increased in adults treated with GH, but there are some high-risk subgroups. Methodological shortcomings and difficulties inherent to long-term studies prevent definitive conclusions about the relationship between GH and survival. Therefore, research in this field should remain active.

Keywords:
Growth hormone
Growth hormone deficiency
Hypopituitarism
Treatment

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