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Vol. 122. Núm. 17.
Páginas 668-674 (Mayo 2004)
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Vol. 122. Núm. 17.
Páginas 668-674 (Mayo 2004)
Análisis de la incertidumbre en las evaluaciones económicas de intervenciones sanitarias
Analysis of uncertainty in the economic assessment of health interventions
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Carlos Rubio-Terrésa, Erik Cobob, José Antonio Sacristánc, Luis Prietoc, Juan del Llanod, Xavier Badiae
a Hero Consulting. Madrid.
b Universidad Politécnica de Cataluña. Barcelona.
c Departamento de Investigación Clínica. Lilly S.A. Alcobendas. Madrid.
d Fundación Gaspar Casal. Madrid.
e Health Outcomes Research Europe. Barcelona. España.
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Fig. 1. Análisis de sensibilidad univariante (A) y multivariante (B). C: coste; E: efectividad; CEI: coste-efectividad incremental; LS: límite superior; LI: límite inferior; Δ: incremento. (Adaptada de Manning et al 5.)
Fig. 2. Ejemplos de análisis de sensibilidad umbral y univariante, considerando que sólo es variable la probabilidad de curación con el tratamiento A. pCurA: probabilidad de curación con el tratamiento A; EV: valor umbral esperado del coste-efectividad incremental; AVAC: años de vida ajustados por calidad.
Fig.3. Cuasi intervalos de confianza (confidence box) en el plano de coste-efectividad. CEI: coste-efectividad incremental; LS: límite superior; LI: límite inferior del intervalo de confianza; AVG: año de vida ganado. (Adaptada de Briggs 6.)
Fig. 4. Elipse de confianza en el caso de independencia entre el coste y el efecto incremental (A), en el caso de covariancia negativa entre coste y efecto (B) y cuando la covariancia es positiva (C). (Adaptada de Briggs 4.)
Fig. 5. Ejemplo de cálculo del intervalo de confianza de la media mediante el método de muestreo repetitivo (bootstrap). Resultados de la medición del estatus de memoria en 123 personas de 60 a 95 años de edad (A) e intervalo de confianza de la media obtenido después de 5.000 remuestreos (B). (Adaptada de Howell et al#16#.)
Fig. 6. Región (A) y curva (B) de aceptabilidad del coste-efectividad incremental. IC: intervalo de confianza; AVG: año de vida ganado. (Adaptada de Briggs 6.)
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