Alteraciones inmunológicas y de los valores de selectinas en pacientes hipertensos tratados según criterios actuales

Resumen

Fundamento y objetivo

Calcular la relación entre las selectinas P y E, y los cambios inmunológicos que se producen en la hipertensión esencial.

Pacientes y método

Se incluyeron 261 pacientes con hipertensión esencial con y sin hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI), a los que se les determinó las concentraciones de selectinas y citocinas específicas.

Resultados

Los valores de selectina-P y E estuvieron elevados respecto al grupo control (media [DE] de 75 [51] ng/mL frente a 45 [17] ng/mL, p < 0,0001, y 47 [18] ng/mL frente a 38 [15] ng/mL, p = 0,049), así como las concentraciones de citocinas (p < 0,0001). Además, las selectinas se relacionaron significativamente con los cambios en marcadores inmunológicos. El análisis multivariado mostró que la citocina interleucina (IL) 1ra (p < 0,0001) y selectina-P (p = 0,013) fueron factores independientes de los valores de selectina-E. Para selectina-P, lo fueron IL-1ra (p = 0,005), IL-8 (p < 0,0001), y selectina-E (p = 0,013). Por último, las concentraciones de selectinas no fueron diferentes entre pacientes con y sin hipertrofia ventricular.

Conclusiones

La activación inmunológica influye en los valores de selectinas en pacientes asintomáticos con hipertensión esencial. La HVI no indujo cambios significativos.

Abstract

Background and objective

To calculate the relationsship of E and P selectins with immunological changes in essential hypertension.

Patients and method

We included 261 patients with essential hypertension with or without left ventricular hypertrophy (LVH), in whom selectins and specific cytokines were quantified.

Results

E-and P-selectins were increased in hypertension compared to controls [75(51) ng/mL versus 45(17) ng/mL, (p < 0.0001) and 47(18) ng/mL versus 38(15) ng/mL, (p = 0.049), respectively], as well as cytokine concentrations (p < 0.0001). Furthermore, selectin values were significantly correlated with changes in immunological markers. The multivariate analysis showed that IL-1ra (p < 0.0001) and P-selectin (p = 0.013) were independent factors of E-selectin values. For P-selectin, IL-1ra (p = 0.005), IL-8 (p < 0.0001) and selectin-E (p = 0.013) influenced on its concentration. Finally, selectin values were similar between patients with or without left ventricular hypertrophy.

Conclusions

Immunological activation influenced on selectin concentrations in cardiologic asymptomatic patients with essential hypertension. LVH did not induce significant changes.