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Vol. 125. Núm. 5.
Páginas 179-181 (Julio 2005)
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Vol. 125. Núm. 5.
Páginas 179-181 (Julio 2005)
DOI: 10.1157/13077141
Alteraciones del metabolismo glucídico en la hipertensión arterial esencial. Papel de la sobrecarga oral con glucosa
Abnormal glycemic metabolism in essential hypertension. Role of the an oral glucose tolerance test
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Pablo Stiefela, María Luisa Mirandaa, Ovidio Muñiza, María Dolores Nietoa, Luis Jiméneza, José Villara
a Unidad Cl??nico Experimental de Riesgo Vascular. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Virgen del Roc??o. Sevilla. Espa??a.
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Fundamento y objetivo: La alta incidencia de anomalías glucídicas asociadas con la hipertensión arterial (HTA) y la importante repercusión vascular que esta asociación conlleva nos obliga a una mejor categorización de estas alteraciones. El objetivo de este estudio es analizar la prevalencia de los trastornos glucídicos en la población hipertensa de reciente diagnóstico. Pacientes y método: Se estudió a 270 hipertensos (un 56% eran varones) de reciente comienzo y sin tratamiento farmacológico. Junto al estudio clínico habitual, a todos ellos se les practicó una prueba de tolerancia oral de la glucosa (PTOG) en ayunas con 75 g de glucosa, se calculó la resistencia a la insulina según el modelo homeostático (HOMA) y se efectuó un estudio lipídico. Resultados: El 38,5% presentaba alteraciones glucídicas, y la intolerancia oral a la glucosa (IOG) era la anomalía más frecuente (22,2%), seguida de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) (12,2%) y de las anomalías de la glucemia en ayunas (AGA) (4,1%). El perfil lipídico fue más aterogénico en los pacientes con IOG y DM2; los pacientes con AGA tenían un índice de HOMA significativamente más elevado. Conclusiones: La alta incidencia de anomalías glucídicas encontradas en nuestro estudio en pacientes hipertensos plantea la necesidad de efectuar en estos pacientes una PTOG de cara a que puedan beneficiarse del establecimiento de estrategias adecuadas para detener el deterioro vascular de los hipertensos con DM2 y retrasar el desarrollo de DM2 en los pacientes con IOG.
Palabras clave:
Anomalías glucídicas
Hipertensión
Diabetes
Intolerancia a la glucosa
Background and objective: There is a high prevalence of diabetes in essential hypertensive patients, hence increasing the cardiovascular risk of these subjects. Our aim was to test the importance of a routine assessment of an oral glucose tolerance test (OGTT) in a sample of recently diagnosed essential hypertensives. Patients and method: We studied 270 recently diagnosed untreated hypertensives (56% males). We measured fasting lipids and plasma glucose and insulin at baseline and after OGTT. Results: 38.5% of the studied subjects had any abnormality of glucose metabolism, glucose intolerance (22.2%) and type 2 diabetes (12.2%) being the most common. An impaired fasting glucose was present in 4.1% of subjects. Patients with intolerance or type 2 diabetes had a worse plasma lipid profile, and those with impaired fasting glucose, a higher HOMA index. Conclusions: The high incidence of glucidic abnormalities found in hypertensive patients signals a need to perform an OGTT test in them. This can lead to the implementation of strategies aimed at halting vascular impairment in hypertensives with type 2 diabetes and delay the development of type 2 diabetes in patients with glucose intolerance.
Keywords:
Glucidic abnormalities
Hypertension
Diabetes
Glucose intolerance

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