Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Adecuación de las dosis de ácido fólico en la prevención de defectos congén...
Información de la revista
Vol. 128. Núm. 16.
Páginas 609-616 (Abril 2007)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Vol. 128. Núm. 16.
Páginas 609-616 (Abril 2007)
DOI: 10.1157/13101744
Adecuación de las dosis de ácido fólico en la prevención de defectos congénitos
Folic acid dose in the prevention of congenital defects
Visitas
...
María Luisa Martínez-Fríasa, Grupo de trabajo del ECEMC*
a Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. Centro de Investigaci??n sobre Anomal??as Cong??nitas (CIAC). Instituto de Salud Carlos III. Madrid. Espa??a.
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (8)
Fig. 1. Distribución secular de la proporción de madres de niños sin defectos congénitos, según la ingestión o no de ácido fólico y momento de inicio de la ingesta. Período 1991-2004.
Fig. 2. Distribución de las madres en 3 grupos de escolaridad, y dentro de cada grupo, por la ingestión o no de ácido fólico (AF) y si la ingesta fue desde antes o después de estar embarazada. Período 1996-2004. M: media de las dosis ingeridas; No: no tomaron AF; Post: inicio durante el embarazo; Pre: inicio pregestacional.
Fig. 3. Distribución de las madres en 2 grupos: las que ingirieron ácido fólico antes de la concepción y las que lo hicieron cuando ya estaban embarazadas. En cada grupo se analizan 3 tipos de dosis en distintos períodos. M: media de dosis.
Fig. 4. Madres que iniciaron la ingestión de ácido fólico cuando ya estaban embarazadas en cada una de las comunidades autónomas: análisis por 3 niveles de dosis y su evolución en 3 períodos. M: media de dosis.
Fig. 5. Madres que iniciaron la ingestión de ácido fólico cuando ya estaban embarazadas en cada una de las comunidades autónomas: análisis por 3 niveles de dosis y su evolución en 3 períodos. M: media de dosis.
Fig. 6. Madres que iniciaron la ingestión de ácido fólico cuando ya estaban embarazadas en cada una de las comunidades autónomas: análisis por 3 niveles de dosis y su evolución en 3 períodos. M: media de dosis.
Fig. 7. Madres que iniciaron la ingestión de ácido fólico cuando ya estaban embarazadas en cada una de las comunidades autónomas: análisis por 3 niveles de dosis y su evolución en 3 períodos. M: media de dosis.
Fig. 8. Madres que iniciaron la ingestión de ácido fólico cuando ya estaban embarazadas en cada una de las comunidades autónomas: análisis por 3 niveles de dosis y su evolución en 3 períodos. M: media de dosis.
Mostrar másMostrar menos
Fundamento y objetivo: El ácido fólico (AF) sintético (usado en medicamentos y en la fortificación) está en forma de pteroilmonoglutamato (PGA), que no existe en la naturaleza, donde se encuentra como pteroilpoliglutamatos, especialmente en forma de 5-metiltetrahidrofolato. El organismo transforma el PGA en 5-metiltetrahidrofolato, y parece que este proceso de biotransformación del PGA se satura con dosis de 0,4 mg. Recientemente ha surgido la preocupación por el uso de dosis altas, ya que se superaría la capacidad metabólica del organismo, con la consiguiente acumulación plasmática de AF sintético no metabolizado. El objetivo de este estudio es analizar las dosis de AF sintético que se están utilizando en España y su evolución tanto temporal como espacial. Pacientes y método: Se ha analizado a 16.761 madres de recién nacidos sin defectos congénitos (controles) del Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas (ECEMC). Se han considerado todas las formas de folatos sintéticos (fólico o folínico), que denominamos globalmente como AF. Resultados: Aunque se ha observado un significativo incremento secular de la proporción de madres que utilizaron AF en el último período (2003-2004), sólo un 17,37% tomó AF desde antes del embarazo. Del resto, un 71,13% lo tomó cuando ya estaban embarazadas y un 11,50% no lo tomó nunca. Además, de las madres que tomaron AF, más del 70% ingirió dosis de 4 mg o superiores. Los resultados por autonomías son muy similares a los globales, y en la mayoría de las comunidades más del 50% de las madres del último período tomaron dosis medias diarias entre 12,5 y 20 veces superiores a la recomendada de 0,4 mg/día. Conclusiones: La mayoría de las mujeres toman AF cuando ya están embarazadas o no lo toman nunca. La mayoría de las mujeres que toman AF ingieren dosis mucho más altas que las recomendadas. Los resultados de este trabajo muestran la necesidad de realizar una importante difusión de estos aspectos entre los profesionales sanitarios.
Palabras clave:
Ácido fólico
Pteroilmonoglutamato
Epidemiología
Background and objective: Synthetic folic acid (FA) is in the form of pteroylmonoglutamate (PGA), a form that does not occur in nature, where it is in form of pteroylpolyglutamate, mainly as 5-methyltetrahydrofolate. The organism transforms PGA into 5-methyltetrahydrofolate, and it has been detected that this process is saturated at doses of 0.4 mg of PGA. Recently, some concern has been expressed on the use of higher than recommended doses of FA, because of the possibility of saturating the biotransformation process and the consequent plasmatic accumulation of unmetabolized synthetic FA. The objective of this study is to analyze the doses of synthetic FA that are being currently used in Spain, as well as its secular and geographic distribution. Patients and methods: The study was based on 16,761 mothers of non-malformed infants from the data base of the Spanish Collaborative Study of Congenital Malformations. All forms of folates (folic or folinic) have been considered under the general term of FA. Results: Although an increasing trend in the proportion of mothers using FA in the last study period (2003-2004), only 17.37% of the mothers had FA supplements since before pregnancy. Among the rest, 71.13% started using FA once they knew they were pregnant, and 11.50% never took this vitamin. In addition, more than 70% of mothers who took FA ingested doses of 4 mg or more. The results by Spanish Autonomic Regions are quite similar, with more that 50% of the mothers (of the period 2003-2004), in the great majority of the Regions, taking mean daily doses of FA that are between 12.5 and 20-fold higher than the recommended 0.4 mg/day. Conclusions: Most of women are having FA after conception, or do not ingest FA at all. Most of those women who take FA use doses much higher than recommended. The results of this study show that it is necessary to spread these aspects among the health professionals implicated.
Keywords:
Folic acid
Pteroylmonoglutamate
Doses
Epidemiology

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.