Hipertensión y Riesgo Vascular

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Vol. 42. Núm. 2.
Páginas 63-128 (Abril - Junio 2025)
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Páginas 63-128 (Abril - Junio 2025)
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Position statement on the use of amlodipine during pregnancy. Working Group on Hypertension in Women, Argentine Society of Hypertension

Toma de posición sobre el uso de amlodipina en el embarazo. Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial en la Mujer. Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial
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A.M. Ghelfia,b,
Autor para correspondencia
albertinaghelfi@hotmail.com

Corresponding author.
, G. Mirandaa,c, L.S. Votoa,d, M.A. Del Sueldoa,c, J.M. Zilbermana,e, R. Mondinoa,f, M.P. Péreza,g, P.G. Irustaa,h, L. Mecciaa,i, E. Martínez Marissia,j, M. Laura Baichea,k, F. Waismana,l, M. BaronIa,m, M. Victoria FerrettIa,n, J.P. Morána,ñ, A. Corrales Barbozaa,i, A.M. Delucchio,p, P.D. Rodríguezo,p, N.F. Rennao,q
a Grupo de Trabajo Hipertensión Arterial en la Mujer, Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial, Argentina
b Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular, Hospital Escuela Eva Perón, Granadero Baigorria, Santa Fe, Argentina
c Centro de Salud y Rehabilitación Cardiovascular – CERTUS, Villa María, Córdoba, Argentina
d Departamento Materno Infanto Juvenil, Hospital Juan A. Fernández, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
e Sección Hipertensión Arterial, Hospital Gral. de Agudos Dr. Cosme Argerich, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
f Unidad de Hipertensión, Clinica Universitaria Reina Fabiola, Córdoba, Argentina
g Servicio de Hipertensión Arterial, Hospital de Agudos José M. Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
h Hospital Materno Neonatal, Posadas, Misiones, Argentina
i Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
j Hospital Gobernador Domingo Mercante, José C. Paz, Buenos Aires, Argentina
k Hospital Iturraspe, Ciudad de Santa Fe, Santa Fe, Argentina
l Centro Privado de Cardiología, San Miguel de Tucumán, Tucumán, Argentina
m Departamento de Prevención Cardiovascular, Instituto Modelo de Cardiología, Córdoba, Argentina
n Centro de Investigaciones Clínicas Baigorria, Granadero Baigorria, Santa Fe, Argentina
ñ Clínica y Maternidad del Sol, Córdoba, Argentina
o Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial, Argentina
p Sanatorio Municipal Dr. Julio Méndez, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
q Hospital Español de Mendoza, Ciudad de Mendoza, Mendoza, Argentina
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Abstract

Pharmacological management of HDP includes agents supported by extensive evidence ensuring their safety for use. Among those traditionally described in the literature are: alpha-methyldopa, labetalol, and sustained-release nifedipine (NIF-RETARD). These drugs, in addition to being compatible with pregnancy, present additional eligibility criteria.

The discontinuation of NIF-RETARD has resulted in the off-label use of other dihydropyridine calcium cannel blockers with lower levels of evidence in pregnancy, such as amlodipine.

The Working Group Hypertension in Women of the Argentine Society of Hypertension has proposed to develop a document that precisely and thoroughly addresses the concerns related to the use of amlodipine in pregnancy, providing responses based on the currently available scientific evidence.

Keywords:
Hypertension
Pregnancy
Antihypertensives
Pharmacological treatment
Amlodipine
Breastfeeding
Postpartum
Resumen

El manejo farmacológico de los trastornos hipertensivos del embarazo (THE) incluye agentes respaldados por una amplia evidencia que garantiza su seguridad de uso. Entre los tradicionalmente descriptos por la literatura se encuentran: alfametildopa, labetalol y nifedipina (NIF) RETARD. Estos fármacos, además de resultar compatibles con el embarazo, presentan criterios de elegibilidad añadida.

Con la discontinuación en la comercialización de NIF-RETARD, resulta creciente la utilización off-label de otros bloqueantes de canales de calcio dihidropiridínicos con menor nivel de evidencia en el embarazo, como amlodipina (AML) también conocida como amlodipino.

El Grupo de Trabajo Hipertensión Arterial en la Mujer de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial se propuso elaborar un documento que abordara de manera precisa y fundamentada las inquietudes relacionadas con la utilización de AML en el embarazo, brindando respuestas basadas en la evidencia científica disponible en la actualidad.

Palabras clave:
Hipertensión arterial
Embarazo
Antihipertensivos
Tratamiento
Amlodipina
Lactancia
Posparto

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References
[1]
M.A. Del-Sueldo, M.A. Mendonça-Rivera, M.B. Sánchez-Zambrano, J. Zilberman, A.G. Múnera-Echeverri, M. Paniagua, et al.
Guía de práctica clínica de la Sociedad Interamericana de Cardiología sobre prevención primaria de enfermedad cardiovascular en la mujer.
Arch Cardiol México, 92 (2022), pp. 1-68
[2]
J.W. McEvoy, C.P. McCarthy, R.M. Bruno, S. Brouwers, M.D. Canavan, C. Ceconi, et al.
2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension.
[3]
National Institute for Health and Care Excellence (NICE).
Hypertension in pregnancy: diagnosis and management NICE guideline.
(2019),
[4]
American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Practice Bulletins-Obstetrics.
ACOG Practice Bulletin Number 203: chronic hypertension in pregnancy.
Obstet Gynecol, 133 (2019), pp. e26-e50
[5]
L.A. Magee, M.A. Brown, D.R. Hall, S. Gupte, A. Hennessy, S.A. Karumanchi, et al.
The 2021 International Society for the study of hypertension in pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice.
Pregnancy Hypertens, 27 (2022), pp. 148-169
[6]
A.M. Ghelfi, M.V. Ferretti, G.J. Staffieri.
Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial no severa durante el embarazo, el posparto y la lactancia.
Hipertens Riesgo Vasc, 38 (2021), pp. 133-147
[7]
A.M. Ghelfi, J. Zilberman, L.S. Voto, M.P. Pérez, G. Miranda, P.G. Irusta, et al.
Hipertensión arterial y riesgo cardiovascular en la mujer.
Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial, (2023),
[8]
Sociedad Argentina de Cardiología, Federación Argentina de Cardiología y Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial.
Consenso Argentino de Hipertensión Arterial.
Rev Argent Cardiol, 86 (2018), pp. 1-53
[9]
A.M. Ghelfi, G.J. Staffieri.
Hipertensión arterial en la mujer en edad fértil no gestante.
Med Clin (Barc), 159 (2022), pp. 101-105
[10]
H. Fares, J.J. DiNicolantonio, J.H. O’Keefe, C.J. Lavie.
Amlodipine in hypertension: a first-line agent with efficacy for improving blood pressure and patient outcomes.
Open Heart, 3 (2016), pp. e000473
[11]
J. Yin, Z. Mei, S. Shi, P. Du, S. Qin.
Nifedipine or amlodipine? The choice for hypertension during pregnancy: a systematic review and meta-analysis.
Arch Gynecol Obstet, 306 (2022), pp. 1891-1900
[12]
L. Malha, P. August.
Safety of antihypertensive medications in pregnancy: living with uncertainty.
J Am Heart Assoc, 8 (2019), pp. e013495
[13]
J.L. Morgan, B.K. Kogutt, C. Meek, C.E. Wells, E. Stehel, S. Roberts.
Pharmacokinetics of amlodipine besylate during pregnancy: how much infant exposure occurs?.
Am J Obstet Gynecol, 216 (2017), pp. S515-S516
[14]
A. Mito, A. Murashima, Y. Wada, M. Miyasato-Isoda, C.A. Kamiya, M. Waguri, et al.
Safety of amlodipine in early pregnancy.
J Am Heart Assoc, 8 (2019), pp. e012093
[15]
L. Voto.
Hipertensión en el embarazo.
1.a ed, Corpus, (2008),
[16]
J.W. McEvoy, C.P. McCarthy, R.M. Bruno, S. Brouwers, M.D. Canavan, C. Ceconi, et al.
2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension.
[17]
K.G. Bulsara, P. Patel, M. Cassagnol.
Amlodipine NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health.
StatPearls Publishing, (2024),
[18]
P. Smith, C. Clark, K. Bramham, P. Seed, J. Bass, C. Nelson-Piercy, et al.
POS-186 amlodipine as an alternative antihypertensive in pregnancy: a systematic review.
Kidney Int Rep, 6 (2021), pp. S77-S78
[19]
N. Jiang, Q. Liu, L. Liu, W.W. Yang, Y. Zeng.
The effect of calcium channel blockers on prevention of preeclampsia in pregnant women with chronic hypertension.
Clin Exp Obstet Gynecol, 42 (2015), pp. 79-81
[20]
R. Taguchi, T. Naito, N. Kubono, N. Ogawa, H. Itoh, J. Kawakami.
Relationships between endogenous CYP3A markers and plasma amlodipine exposure and metabolism in early postpartum and non-peripartum women with hypertension.
Pregnancy Hypertens, 17 (2019), pp. 209-215
[21]
T. Shikawa, H. Nishigori, M. Akazawa, K. Miyakoda, A. Noda, M. Ishikuro, et al.
Risk of major congenital malformations associated with first-trimester antihypertensives, including amlodipine and methyldopa: a large claims databas estudy 2010–2019.
Pregnancy Hypertens, 31 (2023), pp. 73-83
[22]
Drugs and Lactation Database (LactMed®).
Amlodipine.
National Institute of Child Health and Human Development, (2006),
[23]
T. Naito, N. Kubono, S. Deguchi, M. Sugihara, H. Itoh, N. Kanayama, et al.
Amlodipine passage into breast milk in lactating women with pregnancy-induced hypertension and its estimation of infant risk for breastfeeding.
J Hum Lact, 31 (2015), pp. 301-306
[24]
A.T. Tita, J.M. Szychowski, K. Boggess, L. Dugoff, B. Sibai, K. Lawrence, et al.
Treatment for mild chronic hypertension during pregnancy.
N Engl J Med, 386 (2022), pp. 1781-1792
[25]
D. Kikuchi, T. Obara, H. Suzuki, T. Konno, K. Okada, H. Nakamura, et al.
Trends in prescribing nifedipine and amlodipine to pregnant women after related contraindications were lifted in Japan.
Hypertens Res, 47 (2024), pp. 2971-2973
[26]
A. Gupta, D. Nayak, J. Sharma, A. Keepanasseril.
Comparing the efficacy of oral labetalol with oral amlodipine in achieving blood pressure control in women with postpartum hypertension: randomized controlled trial (HIPPO study-Hypertension In Pregnancy & Postpartum Oral-antihypertensive therapy).
J Hum Hypertens, 37 (2023), pp. 1056-1062
[27]
K. Pratt, R. Lordo, S. Self, L. Carlson.
288 amlodipine versus nifedipine ER for the management of postpartum hypertension: a noninferiority randomized controlled trial.
Am J Obstet Gynecol, 230 (2024), pp. S166
[28]
H. Aoki, N. Ito, N. Kaniwa, Y. Saito, Y. Wada, K. Nakajima, et al.
Low levels of amlodipine in breast milk and plasma.
Breastfeed Med, 13 (2018), pp. 622-626
[29]
Asociación para la Promoción e Investigación científica y cultural de la Lactancia Materna.
Amlodipino. e-lactancia.org.
(2018),
asdasdasd
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