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Vol. 33. Núm. 3.
Páginas 93-102 (Julio - Septiembre 2016)
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Vol. 33. Núm. 3.
Páginas 93-102 (Julio - Septiembre 2016)
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Prevalence of orthostatic hypotension in non-institutionalised elderly aged 80 and over. A diagnostic study using an oscillometric device
Prevalencia de hipotensión ortostática en ancianos mayores de 80 años no institucionalizados. Estudio de diagnóstico clínico mediante aparato de presión oscilométrico
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A. Pérez-Orceroa,
Autor para correspondencia
almufera@gmail.com

Corresponding author.
, E. Vinyoles-Bargallób, E. Pujol-Riberac, M. de la Figuera-von Wichmannd, J.M. Baena-Dieza, R. Manjón-Villanuevae, S. Valiente-Hernandezf, S. González-Sánchezg, E. de Diego-Bustillosh, M. Castelló-Alonsog
a La Marina Primary Health Care Center, Institut Català de la Salut, Spain
b La Mina Primary Health Care Center, Institut Català de la Salut, CIBER Physiopathology of Obesity and Nutrition (CIBEROBN, Instituto de Salud Carlos III), University of Barcelona, Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol) Barcelona, Spain
c Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol) Barcelona, Gerència d’Àmbit d’Atenció Primària de Barcelona de l’Institut Spain Català de la Salut, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra (Cerdanyola del Vallès), Spain
d Sardenya Primary Health Care Center, Spain
e Ramon Turró Primary Health Care Center, Institut Català de la Salut, Spain
f Vallcarca Primary Health Care Center, Spain
g La Mina Primary Health Care Center, Institut Català de la Salut, Spain
h Via Barcino Primary Health Care Center, Institut Català de la Salut, Spain
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Tablas (4)
Table 1. Sociodemographic and clinical characteristics of the sample.
Table 2. Orthostatic hypotension according to sequential measurements and possible related factors.
Table 3. Prevalence of orthostatic hypotension in the sequential measurements taken at minute 0, 1, 3 and 5 of standing in relation to the limit of pulse pressure.
Table 4. Results of the logistic regression with the variables associated to orthostatic hypotension criterion minute 0.
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Abstract
Background

Orthostatic hypotension (OH) is a common disorder, and possibly underdiagnosed. In the elderly, OH has been considered a common cause of falls, fractures, and fear of falling. Its prevalence increases with age, probably related to the number of drug treatments, decreased fluid intake, and the progressive dysfunction of the autonomic nervous system.

Objectives

To evaluate the prevalence of OH in a non-institutionalised population ≥80 years, according to different criteria based on sequential measurements taken at minute 0, 1, 3 and 5 of standing.

Methods design

A diagnostic accuracy study using an oscillometric device.

Setting and participants

Convenience sampling of 176 people ≥80 years attended in an urban Primary Health Care Centre.

Measurements

Supine and standing blood pressure (BP) measurements, at minutes 0, 1, 3 and 5 using the OMRON 705-CP blood pressure device. OH definition: decrease ≥20mmHg in systolic BP (SBP) and/or ≥10mmHg in diastolic BP (DBP).

Results

Mean age (Standard Deviation) was 85.2 (3.7) years, and 60.2% were women. Prevalence of OH: 30.7% at minute 0; 19.3% at minute 1; 18.2% at minute 3; and 20.5% at minute 5. Age, sedentary life, smoking, diabetes and SBP values were significantly associated with a greater BP decrease at minute 0.

Conclusion

A third of the sample had OH, with a maximum prevalence at minute 0. From a clinical point of view, it is suggested that the definition of OH is prioritized according to the BP at minute 0.

Keywords:
Blood pressure
Orthostatic hypotension
Elderly
Primary health care
Resumen
Introducción

La hipotensión ortostática (HO) es un fenómeno muy común posiblemente infradiagnosticado. En ancianos, la HO puede causar caídas, fracturas y miedo a caerse. Su prevalencia aumenta con la edad, seguramente en relación con el número fármacos prescritos, la disminución de ingesta de líquidos y la disfunción progresiva de su sistema nervioso autónomo.

Objetivos

Evaluar la prevalencia de OH en ancianos mayores de 80años no institucionalizados según el criterio diagnóstico de HO en medidas secuenciales tomadas en los minutos 0, 1, 3 y 5 de bipedestación.

Sujetos y métodos

Diseño: estudio de diagnóstico mediante aparato de presión oscilométrico.

Muestra

muestreo a conveniencia de 176 pacientes ≥80 años atendidos en un centro de atención primaria urbano.

Medidas

Presión Arterial (PA) en supinación y a los minutos 0, 1, 3 y 5 mediante un tensiómetro OMRON 705-CP. Definición de HO: descenso ≥20mmHg en la PA sistólica (PAS) y/o ≥10mmHg en la PA diastólica.

Resultados

La media de edad (desviación estándar) fue de 85,2 (3,7) años, y el 60,2% fueron mujeres. Prevalencia de HO: 30,7% al minuto 0; 19,3% al minuto 1; 18,2% al minuto 3; 20,5% al minuto 5. Edad, sedentarismo, tabaquismo, diabetes y valores de PAS mostraron una asociación significativa con un mayor descenso de la PA en el minuto 0.

Conclusión

Un tercio de la muestra presenta HO, con un máximo de prevalencia en el minuto 0. Desde el punto de vista clínico parece recomendable priorizar la definición de la HO según la PA en el minuto 0.

Palabras clave:
Presión arterial
Hipotensión ortostática
Ancianos
Atención primaria

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