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Vol. 32. Núm. 4.
Páginas 142-150 (Octubre - Diciembre 2015)
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Vol. 32. Núm. 4.
Páginas 142-150 (Octubre - Diciembre 2015)
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Niveles de células progenitoras endoteliales circulantes en pacientes hipertensos tratados
Circulating endothelial progenitor cell levels in treated hypertensive patients
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C. Maroun-Eida, A. Ortega-Hernándezb, M. Abada, J.A. García-Donairea, A. Barberoa, L. Reinaresc, N. Martell-Clarosa, D. Gómez-Garreb,
Autor para correspondencia
mgomezgarre@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
a Unidad de Hipertensión, Hospital Clínico San Carlos-Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISSC), Madrid, España
b Laboratorio de Biología Vascular, Hospital Clínico San Carlos-IdISSC, Madrid, España
c Unidad de Lípidos, Hospital Clínico San Carlos-IdISSC, Madrid, España
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Tabla 1. Parámetros clínicos y bioquímicos de los sujetos controles y de los pacientes hipertensos
Tabla 2. Niveles de células progenitoras endoteliales CD34+/KDR+ y CD34+/VE-cadherina+ en los sujetos controles y en los pacientes hipertensos sin diabetes mellitus en función del número de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) presentes
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Resumen
Introducción

Muchos pacientes hipertensos óptimamente tratados de sus factores de riesgo cardiovascular (FRCV) siguen presentando complicaciones cardiovasculares. Las células progenitoras endoteliales (CPE) han demostrado ser fundamentales para la reparación del daño endotelial en tejidos isquémicos. Por ello, hemos estudiado los niveles de CPE y del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF) en pacientes hipertensos en tratamiento con buen control de la presión arterial (PA).

Material y métodos

Se recogió una muestra de sangre de pacientes hipertensos tratados que presentaban unas cifras de PA adecuadas para los objetivos individuales. Los niveles plasmáticos de CPE CD34+/KDR+ y CD34+/VE-cadherina+ se midieron mediante citometría de flujo. La concentración de VEGF se cuantificó mediante ELISA. Como controles se incluyó un grupo de sujetos sin FRCV tradicionales.

Resultados

Hemos incluido 108 pacientes (61±12 años, 47,2% hombres), de los cuales un 82,4% presentaba PA<140/90 mmHg, un 91,7% control de la diabetes (HbA1c < 7%), el 81,5% cLDL < 130 o 100 mg/dl y el 85,2% no fumaba, aunque el 45,4% presentaba obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2). A pesar de que, en conjunto, sus parámetros bioquímicos no diferían de los del grupo control, los pacientes hipertensos presentaban una disminución significativa de los niveles plasmáticos de células CD34+/KDR+ y CD34+/VE-cadherina+, aunque la concentración plasmática de VEGF era significativamente mayor en los pacientes hipertensos que en los sujetos control.

Conclusiones

Los pacientes hipertensos tratados muestran una disminución significativa de los niveles plasmáticos de CPE que podría ser responsable, al menos en parte, del riesgo residual que presentan estos pacientes, sugiriéndose que las CPE podrían ser una importante diana terapéutica.

Palabras clave:
Hipertensión
Tratamiento
Células progenitoras endoteliales
Riesgo cardiovascular residual
Abstract
Introduction

Most optimally treated hypertensive patients still have an around 50% increased risk of any cardiovascular event, suggesting the possible existence of unidentified risk factors. In the last years there has been evidence of the essential role of circulating endothelial progenitor cells (EPCs) in the maintenance of endothelial integrity and function, increasing the interest in their involvement in cardiovascular disease. In this study, the circulating levels of EPCs and vascular endothelial growth factor (VEGF) are investigated in treated hypertensive patients with adequate control of blood pressure (BP).

Material and methods

Blood samples were collected from treated hypertensive patients with controlled BP. Plasma levels of EPCs CD34+/KDR+ and CD34+/VE-cadherin+ were quantified by flow cytometry. Plasma concentration of VEGF was determined by ELISA. A group of healthy subjects without cardiovascular risk factors was included as controls.

Results

A total of 108 hypertensive patients were included (61±12 years, 47.2% men) of which 82.4% showed BP<140/90 mmHg, 91.7% and 81.5% controlled diabetes (HbA1c <7%) and cLDL (<130 or 100 mg/dL), respectively, and 85.2% were non-smokers. Around 45% of them were obese. Although patients had cardiovascular parameters within normal ranges, they showed significantly lower levels of CD34+/KDR+ and CD34+/VE-cadherin+ compared with healthy control group, although plasma VEGF concentration was higher in patients than in controls.

Conclusions

Despite an optimal treatment, hypertensive patients show a decreased number of circulating EPCs that could be, at least in part, responsible for their residual cardiovascular risk, suggesting that these cells could be a therapeutic target.

Keywords:
Hypertension
Treatment
Endothelial progenitor cells
Residual cardiovascular risk

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