Hipertensión refractaria. Obesidad y síndrome de apnea del sueño

La hipertensión refractaria tiene una prevalencia del 1% a 3% y corresponde a los casos que no responden al tratamiento farmacológico y medidas generales: dieta, ejercicio físico y restricción en la ingesta de sal. El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) ocurre en el 2%–4% de la población hipertensa femenina y masculina, respectivamente, y se presenta en alrededor del 10% de la población mayor de 65 años. La población afectada tiene una mortalidad del 37% a los 8 años de su inicio. Los pacientes presentan hipersomnia diurna, irritabilidad, depresión, arritmias cardíacas e insuficiencia cardíaca, entre otros trastornos. El diagnóstico requiere polisomnografía (PSG) o registro continuo durante el sueño. El tratamiento comprende pérdida de peso, abstinencia alcohólica, barbitúricos y neurolépticos, así como el empleo de la presión positiva continua en vía aérea (CPAP) y apoyo ventilatorio durante el sueño.

Refractory hypertension. Obesity and sleep apnea syndrome Refractory hypertension has a 1% to 3% prevalence and corresponds to the cases that do not respond to drug treatment and general measures: diet, physical exercise and salt intake restriction. Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) occurs in 2%-4% of the hypertensive male and female population respectively. It occurs in about 10% of the population over 65 years. In the affected population, there is a 37% mortality at 8 years of its onset. The patients have daytime hypersomnia, irritability, depression, cardiac arrhythmias and cardiac failure, among other disorders. The diagnosis requieres polysomnography (PSG) or continuous recording during sleep. Treatment includes weight loss, alcoholic abstinence, barbiturics and neuroleptics as well as the use of continuous positive airway pressure (CPAP) and ventilatory support during sleep.