Hipertensión arterial de reciente diagnóstico secundaria a síndrome de Cushing ectópico agudo: presentación de un caso

Se trata de un hombre de 73 años que ingresó en nuestro hospital para evaluación de debilidad generalizada, hipertensión arterial de reciente comienzo e hipocaliemia. Durante su estancia hospitalaria se demostró hipocaliemia intensa y refractaria, reacción leucoeritroblástica en sangre periférica y enfermedad pulmonar intersticial. La actividad de renina plasmática basal y aldosteronemia fueron normales y los valores de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y cortisol en orina mostraron criterios bioquímicos de síndrome de Cushing ACTH-dependiente. Por biopsia de médula ósea se demostró metástasis de carcinoma de células pequeñas de probable origen pulmonar, y tras ello se procedió a seguimiento paliativo. Se comenta la rareza del síndrome y las peculiaridades de la asociación de hipertensión arterial con hipocaliemia.

A 73-year-old male was admitted to our hospital for general weakness, recent hypertension and hypokaliemia. During his hospital stay, the patient exhibited severe and refractory hypokaliemia, a leukoerythroblastic reaction at peripheral blood examination and interstitial lung disease. Basal plasma renin activity and aldosterone were normal, while levels of ACTH and urinary cortisol showed biochemical criteria of ACTHdependent Cushing’s syndrome. Paliative care was initiated after bone marrow biopsy revealed metastasis from small cell carcinoma of probable pulmonary origin. The syndrome’s rarity is discussed, as well as peculiarities of the association between hypertension and hypokaliemia.