Aplicación práctica de la evaluación de la función eréctil en el paciente hipertenso

La disfunción erectil (DE) es un trastorno de alta prevalencia que a menudo es debido a causas orgánicas, entre las que destacan las vasculares y, en menor medida, las neurológicas, las hormonales, las locales o las farmacológicas. La hipertensión arterial (HTA) causa DE por las alteraciones estructurales y funcionales de las paredes vasculares que la propia enfermedad ocasiona, pero también los pacientes con DE tienen más probabilidad de padecer HTA y enfermedad cardiovascular. La aparición de DE en la HTA está probablemente poco asociada al tipo de antihipertensivo empleado y más relacionada con los valores de presión arterial y la coexistencia de otros factores de riesgo cardiovascular. En todo hipertenso se debe evaluar la existencia de DE utilizando cualquiera de los cuestionarios validados en el momento del diagnóstico, en los controles periódicos y tras indicar nuevos fármacos, ya que esta enfermedad afecta a la calidad de vida, y su aparición, asociada a la introducción de un nuevo antihipertensivo, compromete el cumplimiento terapéutico. Los inhibidores de la fosdiesterasa 5, respetando sus contraindicaciones formales, son fármacos efectivos y seguros en pacientes hipertensos tratados con hipotensores, tanto en monoterapia como en terapia combinada.

Erectile dysfunction (ED) is a high prevalence disorder that is often due to organic causes, among them the vascular, and to a lesser degree, neurological, hormone, local or pharmacological ones. Arterial hypertension (AHT) causes ED due to the structural and functional alterations of the vascular walls that the disease causes, but also because patients with ED have a greater likelihood of suffering AHT and cardiovascular disease. The appearance of ED in ATH probably has little association with the type of antihypertensive drug used and is more related with the blood pressure values and the coexistence of other cardiovascular risk factors. The existence of ED should be evaluated in all hypertensive patients, using any of the validated questionnaires when making the diagnosis, in the periodic controls and after indicating new drugs since this disease affects quality of life and its appearance, associated to the introduction of a new antihypertensive drug, affects therapeutic compliance. Phosdiesterase-5 inhibitors, while considering their formal contraindications, are effective and safe drugs in hypertensive patients treated with blood pressure lowering drugs in both monotherapy and in combined therapy.