Estado actual de la labor de los fisioterapeutas en las unidades de cuidados intensivos de adultos del área metropolitana de Barcelona

Resumen

Antecedentes y objetivo

Los fisioterapeutas son un grupo de profesionales con importancia creciente dentro de las unidades de cuidados intensivos (UCI). Sin embargo, tanto sus prácticas terapéuticas como su disponibilidad en estas unidades son muy heterogéneas. El objetivo de este trabajo fue evaluar la variabilidad en cuanto a disponibilidad, actividades terapéuticas, formación y entorno de trabajo de los fisioterapeutas de las UCI de adultos en Barcelona.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio transversal y descriptivo a través de dos cuestionarios que se diseñaron para ser contestados por los jefes de servicio y por los fisioterapeutas de las UCI de adultos del área metropolitana de Barcelona durante marzo y abril de 2018.

Resultados

Se contestaron 19/21 cuestionarios de jefes de servicio y 23/29 de fisioterapeutas. Todas las UCI disponían de servicio de fisioterapia en días laborables, con una ratio —mediana (rango intercuartílico, p25-p75)— de 13 (11,5, 5,5-17) camas UCI por fisioterapeuta, dedicando la mayoría (65%) un promedio de 16-30 min por paciente. La disponibilidad en festivos era del 47% de los casos, y no se ofrecía fisioterapia en horario nocturno. El trabajo de los fisioterapeutas fue considerado satisfactorio por la mayoría de los jefes de servicio, si bien se consideraban insuficientes en número y en tiempo de dedicación para cubrir las necesidades. Las actividades terapéuticas fueron variables entre los participantes.

Conclusiones

La disponibilidad de los fisioterapeutas en las UCI de adultos de Barcelona es variable, siendo significativamente inferior a las recomendaciones europeas y nacionales vigentes. Existen también diferencias entre las actividades terapéuticas realizadas entre ellos.

Abstract

Background and objective

Physiotherapists are a group of professionals with increasing importance within the intensive care units (ICU). However, both their therapeutic practices and their availability for these units are very heterogeneous. The aim of this study was to evaluate the variability in terms of availability, therapeutic activities, training and work environment of the physiotherapists of adult ICU in Barcelona.

Materials and methods

A cross-sectional and descriptive study was carried out through two questionnaires that were designed to be answered by department heads and physiotherapists of adult ICU in the metropolitan area of Barcelona, from March to April 2018.

Results

Nineteen of 21 questionnaires for head physicians and 23/29 for physiotherapists were answered. All ICU had a physiotherapy service on weekdays, with a median (IQR, p25-p75) ratio of 1 physiotherapist for every 13 (11.5, 5.5-17) ICU beds. Most of the physiotherapists (65%) spent 16-30 minutes per patient. Availability on holidays was 47%, and there were no physiotherapists during the night-shifts. Physiotherapist assistance was considered satisfactory by most head physicians, although it was also considered insufficient both in number and time to meet patients’ needs. Therapeutic activities were different among participants.

Conclusions

Physiotherapist availability in adult ICU in Barcelona was variable and significantly below current European and national recommendations. There were also differences in therapeutic activities among them.