Telerrehabilitación en fisioterapia neurológica para la función motora del miembro superior en personas adultas tras accidente cerebrovascular: revisión sistemática

Resumen

Introducción

El ictus es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad a nivel mundial, y la telerrehabilitación ha surgido como una alternativa innovadora para facilitar el acceso y la continuidad de la fisioterapia.

Objetivo

Analizar la evidencia científica sobre la eficacia de la telerrehabilitación en la recuperación motora del miembro superior en pacientes con ictus.

Material y método

Se realizó una revisión sistemática siguiendo la normativa PRISMA. Se consultaron Medline, Cochrane Library y PEDro hasta enero de 2025. Se evaluó la calidad metodológica con la escala PEDro y el riesgo de sesgo con la herramienta Cochrane. Para el análisis de los resultados se empleó un enfoque descriptivo, presentando medias y desviaciones estándar, y considerando diferencias significativas los valores de p < 0,05 reportados por los autores.

Resultados

De 183 registros iniciales, se incluyeron 9 ensayos clínicos aleatorizados (400 participantes, edad media 57 años). La calidad metodológica fue «buena» en la mayoría de estudios. Las intervenciones de telerrehabilitación presentaron una media de 5 sesiones semanales durante 8 semanas. Los resultados muestran que la telerrehabilitación es, al menos, tan eficaz como la rehabilitación presencial en la mejora de la función motora del miembro superior, con buena adherencia y satisfacción de los pacientes. Sin embargo, solo en tres estudios se observaron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) en favor de la telerrehabilitación.

Conclusiones

Estos resultados implican que la telerrehabilitación puede incorporarse en la práctica clínica habitual de la fisioterapia neurológica para ampliar el acceso y la continuidad de la rehabilitación tras un ictus.

Abstract

Introduction

Stroke is one of the leading causes of disability and mortality worldwide, and telerehabilitation has emerged as an innovative alternative to improve access to and continuity of physiotherapy services.

Objective

To analyze the scientific evidence on the effectiveness of telerehabilitation for upper limb motor recovery in stroke patients.

Materials and methods

A systematic review was conducted in accordance with PRISMA guidelines. Medline, Cochrane Library and PEDro were searched up to January 2025. Methodological quality was assessed using the PEDro scale, and risk of bias was evaluated with the Cochrane tool. A descriptive approach was applied to analyze the results, reporting means and standard deviations, and considering P < .05 reported by the original authors as statistically significant.

Results

Out of 183 initial records, 9 randomized clinical trials were included (400 participants, mean age 57 years). Methodological quality was rated as «good» in most studies. Telerehabilitation interventions consisted of an average of 5 sessions per week over 8 weeks. The findings indicate that telerehabilitation is at least as effective as face-to-face rehabilitation in improving upper limb motor function, with high patient adherence and satisfaction. However, only three studies reported statistically significant differences (P < .05) in favor of telerehabilitation.

Conclusions

These results suggest that telerehabilitation can be incorporated into routine neurological physiotherapy practice to enhance access to and continuity of post-stroke motor rehabilitation.