El uso de la realidad virtual inmersiva (RVi) en el contexto de una unidad de cuidados intensivos (UCI) es escaso. Nuestro objetivo fue evaluar la viabilidad del uso de la RVi en los pacientes críticos con o sin ventilación mecánica (VM) y determinar el grado de ansiedad antes y después de la sesión.
MétodoEstudio analítico descriptivo, prospectivo y transversal. Prueba piloto con 20 pacientes de una UCI polivalente de hospital terciario. Se incluyeron pacientes adultos, conectados o no a VM, alertas y tranquilos (RASS −1/+1) y sin delirio (CAM-ICU negativo).
Se utilizaron gafas de RVi Oculus Go (Facebook Technologies, LLC). La estrategia de relajación consistía en la visualización de una experiencia de 15min de duración, con escenas naturales y fantasía, música relajante y una narrativa. Las sesiones se realizaron individualmente, con el paciente monitorizado y posición fowler o sentado. La ansiedad antes y después de cada sesión se evaluó mediante la versión reducida en español del Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI-e) y se analizó mediante prueba T de muestras emparejadas (significación estadística cuando el valor p fue <0,05).
ResultadosInclusión de 20 pacientes, edad media de 63,9 años, 60% varones. Se realizaron un total de 34 sesiones de RVi. El 32% pacientes ventilados mecánicamente, el 32% oxigenoterapia de alto flujo y el 36% otros soportes respiratorios. Se completaron el 80% de las sesiones, sin interrupciones por efectos adversos graves. Se observó disminución en el nivel de ansiedad después de cada sesión de RVi: primera sesión cambio promedio −2,68 (DS=2,75), p=0,000; segunda sesión cambio promedio −1,86 (DS=1,57), p=0,021; tercera sesión cambio promedio −1,67 (DS=1,63), p=0,054.
ConclusionesEl uso de la RVi en el contexto de las UCI es viable, incluso en pacientes ventilados mecánicamente. La RVi reduce la ansiedad del paciente crítico, lo que sugiere que esta «terapia digital» puede ser eficaz en la sensación de bienestar durante el ingreso en la UCI.
The usage of immersive virtual reality (iVR) in the context of an intensive care unit (ICU) is scarce. Our objective was to assess the feasibility of the usage of iVR in critical patients with or without mechanical ventilation (MV) and to determine the anxiety degree before and after each session.
MethodsAnalytical, descriptive, prospective, and cross-sectional research. Pilot test with 20 patients from a polyvalent ICU of a tertiary hospital. Adult patients were included, either connected or not to MV, watchful and calmed (RASS −1/+1) and without delirium (negative CAM-ICU).
Oculus Go (Facebook Technologies, LLC) iVR glasses were the model used. The relaxation strategy consisted in the visualization of an experience of 15minutes with scenes related to nature and fantasy, relaxing music with a plot. The sessions were individual, with the patient monitored in a fowler position or seated. The anxiety degree before and after each session was evaluated following a reduced version of the Spanish “Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI-e)” and they were analysed using T samples coupled (statistical significance when p-value was <.05).
ResultsIncorporation of 20 patients with an average age of 63.9 years old (60% men). A total of 34 sessions of iVR were conducted. The 32% patients mechanically ventilated, 32% high-flow oxygen therapy, 36% other breathing supports. 80% of the sessions were completed without serious side effects. A significant decrease in the anxiety degree was observed after each iVR session: first session mean change −2.68 (SD=2.75), P=.000; second session mean change −1.86 (SD=1.57), P=.021; third session mean change −1.67 (SD=1.63), P=.054.
ConclusionThe usage of iVR in the context of an ICU is feasible, even with patients mechanically ventilated. iVR reduces the anxiety degree in the critic patient, which suggests that “digital therapies” can be effective to improve the emotional state during their stay in the ICU.
El uso de la realidad virtual inmersiva (RVi) en contexto de una unidad de cuidados intensivos (UCI) es escaso. Aplicar la RVi como terapia digital en los pacientes de una UCI es un procedimiento innovador. Con este trabajo se demuestra que la RVi es viable, incluso en pacientes ventilados mecánicamente. Además, puede ser una solución innovadora para dar respuesta a la ansiedad del paciente que se encuentra ingresado en una UCI.
Implicaciones del estudioLa estancia en un box de una UCI puede ser muy estresante para el paciente. Usar la RVi puede tener beneficios para el paciente llegando a cubrir necesidades de tranquilidad y bienestar, favoreciendo la diminución de la ansiedad y el estrés.
Esta experiencia centrada en el paciente, permite que este se beneficie de la tecnología de realidad virtual en el contexto hospitalario, siendo una experiencia innovadora. Se trata de una técnica no invasiva, fácil de usar, que permite al paciente interactuar con el entorno virtual usando unas gafas des de la misma cama, con poca o ninguna ayuda. A partir de este estudio, se puede profundizar en aplicar la RVi con objetivos que impliquen una mejora para la evolución clínica del paciente crítico.
Los pacientes que ingresan en una unidad de cuidados intensivos (UCI) tienen una estancia media prolongada1, y a la vez puede llegar a ser una experiencia traumática. De hecho, en la literatura, se define el síndrome post-cuidados intensivos2, el cual describe las consecuencias cognitivas, psicológicas, físicas, entre otro tipo, que afectan entre un 50-75% de los supervivientes de las UCI3,4. La ansiedad destaca como una de las vivencias más negativas para los pacientes de las UCI5,6. La tecnología de la realidad virtual inmersiva (RVi) se está utilizando como una experiencia distractora relajante en situaciones clínicas diversas. En contextos quirúrgicos, la RVi se demuestra como un complemento para reducir el dolor y la ansiedad intraoperatorios o postoperatorios, para múltiples tipos de procedimientos en adultos y en niños7–9.
Nuestro objetivo fue evaluar la viabilidad de la aplicación de la RVi en los pacientes de la UCI con o sin VM mediante prueba piloto. Así mismo, determinar el grado de ansiedad antes y después de la sesión de RVi, y conocer el grado de satisfacción del paciente respecto a la experiencia con la RVi.
Material y métodoSe trata de un estudio piloto analítico descriptivo, prospectivo y transversal, realizado en una UCI de adultos polivalente de 16 camas de un hospital de referencia. La recogida de datos se llevó a cabo entre el mes de julio de 2019 y julio de 2020.
La selección de los participantes se realizó mediante un muestreo no probabilístico. Se llevó a cabo el estudio piloto con 20 pacientes. El estudio de Turon et al.8 presentan resultados satisfactorios con 20 participantes en su estudio de viabilidad y seguridad de la estimulación neurocognitiva basada en realidad virtual en pacientes críticos.
La población de estudio incluyó los pacientes que cumplían con los siguientes criterios de inclusión: varones y mujeres mayores de 18 años; pacientes con o sin tubo endotraqueal (TET) o traqueostomía, conectados o no a VM; con puntuación negativa en la escala Confussion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU)10; con escala Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)11 de entre −1 y+1, es decir alerta y tranquilo. Se excluyeron: pacientes inestables; pacientes con diagnóstico de ingreso neurológico o psiquiátrico; pacientes con medidas de aislamiento por bacteria multirresistente; pacientes con lesiones en la cara y/o cabeza que impidieran el uso de las gafas de RVi y pacientes con déficits auditivos o ceguera.
Las variables contempladas fueron las siguientes:
- a.
Datos sociodemográficos y relacionados con la situación clínica del paciente: edad, sexo, fecha de ingreso en la UCI, motivo de ingreso, tipo de soporte respiratorio en el momento de realizar la sesión de RVi, escala CAM-ICU y RASS.
- b.
Relacionadas con la viabilidad de la RVi:
- •
Duración de cada sesión de RVi: máximo de 15min.
- •
Número de sesiones completadas.
- •
Número de interrupciones durante la sesión y el motivo.
- c.
Relacionadas con la ansiedad previa y posterior a la sesión de RVi: se utilizó la escala de evaluación de la ansiedad State-Trait Anxiety Inventory for Adults (STAI-e) de Spielberger, en la versión corta de la escala STAI. Dicha escala consta de 6 ítems y está validada en español para pacientes sometidos a VM e ingresados en la UCI.
- d.
Relacionada con la satisfacción del paciente respecto a la experiencia con la RVi: consistía en un cuestionario ad hoc breve de satisfacción y, si lo deseaba, podía expresar sus impresiones respecto a la experiencia vivida con la RVi. El cuestionario constaba de 4 ítems que hacían referencia a cualidades de la RVi, y un quinto ítem sobre posibles beneficios o efectos secundarios. La respuesta a cada ítem fue mediante una escala de valoración tipo Likert. Finalmente se pidió una puntuación global de la experiencia en una escala de 0 «nada satisfecho» a 10 «muy satisfecho».
En esta prueba piloto se utilizó las gafas de RVi Oculus Go (Facebook Technologies, LLC.). La estrategia de relajación consistía en la visualización de una experiencia creada con motivos de escenas naturales, elementos metafóricos y de fantasía. La experiencia tenía por título «Momentos VR: experiencia inmersiva para el bienestar emocional», creada por la empresa Humantiks. La experiencia visual también contaba con estimulación auditiva que se combinaba con sonidos de la propia naturaleza (p. ej., el sonido del mar, el de una cascada, etc.), con música relajante y sonidos biaurales, en ocasiones alguna narrativa, según el contenido visual. La sesión de RVi se llevó a cabo en el turno de la mañana, después de que el paciente recibiera las atenciones enfermeras y la revisión médica. La sesión podía coincidir con la presencia de algún familiar o acompañante. Un mismo paciente pudo recibir más de una sesión durante su estancia en la UCI, si así lo deseaba, con un máximo de 3 sesiones, aunque siempre fuese la misma experiencia visual.
Un miembro del equipo investigador valoró diariamente a los pacientes susceptibles de realizar una sesión de RVi. Cuando un paciente era seleccionado, durante toda la sesión estaba presente un miembro del equipo investigador. Este era el encargado de cumplimentar los datos en el cuaderno de recogida de datos (CRD). Se recogió el número de pacientes que recibieron la sesión de RVi y cuantas sesiones realizaron. En cada sesión, se contabilizó el tiempo de uso de la experiencia visual por parte del paciente (con un máximo de 15min). Mediante el sistema Better Care®, se recogieron las constantes vitales del paciente: frecuencia cardíaca (FC), tensión arterial media (TAm), frecuencia respiratoria (FR) y saturación periférica de oxígeno (SatO2). Se registraron en 3 momentos: 10min antes de iniciar la sesión, durante la sesión y trascurridos 10min desde la finalización de la sesión.
Análisis estadístico- a.
Análisis descriptivo: para las variables cuantitativas se utilizó la mediana y desviación estándar o los percentiles y el mínimo y máximo. Las variables cualitativas se utilizó la frecuencia absoluta y relativa.
- b.
Análisis de viabilidad: se calculó el porcentaje de pacientes que rechazan la actividad de RVi y el porcentaje de sesiones rechazadas. Los posibles cambios de parámetros cardio-respiratorios se analizaron mediante modelos lineales mixtos, siendo el paciente el término aleatorio y el tiempo (antes de la sesión, durante la sesión y después de la sesión) la variable explicativa.
- c.
Análisis de la ansiedad: mediante análisis inferencial de los ítems. Análisis del cambio pre-post con pruebas por datos apareados paramétricos y no paramétricos según la normalidad de datos.
- d.
Análisis de satisfacción de la experiencia: análisis descriptivo de la escala de satisfacción y análisis cualitativo de respuestas de los pacientes.
Se consideró haber alcanzado significación estadística cuando el valor de p fue <0,05.
Para el proceso y análisis de datos se utilizó el programa SPSS® versión 25.
Aspectos éticosEl estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación del hospital (número de aprobación: 2019573).
Se consideró necesario la obtención del consentimiento informado por parte del paciente y, si el paciente lo requería, delante de un familiar.
Se garantizó la confidencialidad de los datos y el mantenimiento del anonimato de todos los participantes mediante pseudoanonimización. El grupo investigador fueron las únicas personas que recogían los datos y se responsabilizaron de salvaguardarlos en todo momento.
ResultadosDatos sociodemográficos y clínicos de los participantesSe incluyeron 20 pacientes, con una edad media de 64 años y el 60% fueron varones. El diagnóstico médico de ingreso fue, mayoritariamente, la insuficiencia respiratoria aguda. En la tabla 1 se detalla el análisis descriptivo de los datos sociodemográficos:
Todos los pacientes realizaron como mínimo una sesión de RVi. De los 20 participantes, 8 quisieron repetir la sesión de RVi una segunda vez y 6 una tercera, aunque nunca se realizaron 2 sesiones en el mismo día. Así, durante el periodo de estudio se realizaron un total de 34 sesiones de RVi.
En el momento de realizar la sesión de RVi, todos los pacientes incluidos estaban alertas y tranquilos (RASS entre −1 y +1), y ninguno presentaba delirium (CAM-ICU negativa).
Destacar que casi un tercio de las sesiones se llevaron a cabo con el paciente conectado a VM y otra mayoría con cánula nasal de alto flujo (CNAF). En la figura 1 se desglosan los diferentes tipos de soportes ventilatorios utilizados en el momento de realizar la sesión de RVi.
Viabilidad de la RVi
Se completaron 26/34 (76,5%) sesiones de 15min de RVi. Los motivos por los cuales se suspendieron las sesiones antes de finalizar fueron, básicamente, de 2 tipos: motivos técnicos o subjetivos de la experiencia. Se detallan en la tabla 2.
Motivos que suspendieron la sesión de RVi (n=34)
| Motivos técnicos | n, (%) |
| Empañarse el visor | 2 (5,9) |
| Agotarse la batería del visor | 1 (2,9) |
| Motivos subjetivos | n, (%] |
| Manifestar incomodidad | 2 (5,9) |
| Manifestar somnolencia | 1 (2,9) |
| Manifestar no querer seguir | 2 (2,9) |
RVi: realidad virtual inmersiva.
Mediante el sistema Better Care®, se registraron las constantes vitales del paciente en tres momentos: antes de iniciar la sesión, durante la sesión y finalizada la sesión. No se observaron valores fuera de rango ni variabilidad destacada de los signos vitales.
Tampoco se detectaron eventos adversos relacionados con salidas accidentales de catéteres, sondas o tubos endotraqueales.
AnsiedadEvaluándose la ansiedad antes y después de cada sesión de RVi con la escala STAI-e, se obtuvieron 32 (32/34, 94%) cuestionarios respondidos completamente. Se comparó la ansiedad antes y después de cada sesión de RVi y se analizó mediante la prueba T de muestras emparejadas. En la tabla 3, se puede observar una disminución estadísticamente significativa en el nivel de ansiedad después de la primera y segunda sesión de RVi. En los pacientes que repitieron la experiencia una tercera vez, parece ser que la ansiedad también disminuye, pero no de manera significativa.
Significación estadística de la «ansiedad» después de la sesión de RVi (n=32)
| Escala STAI-e | n | media | Sig. |
|---|---|---|---|
| S1_PRE y S1_POST | 19 | −2,68 puntos | p<0,000 |
| S2_PRE y S2_POST | 7 | −1,86 puntos | 0,021 |
| S3_PRE y S3_POST | 6 | −1,67 puntos | 0,054 |
PRE: antes de la sesión; POST: posterior a la sesión; RVi: realidad virtual inmersiva; S1: primera sesión; S2: segunda sesión; S3: tercera sesión.
Se obtuvieron 17 cuestionarios respondidos (17/20, 85%), destacando que el entretenimiento y el tiempo de duración de la sesión fueron bien puntuados. En cambio, la cualidad que puede ofrecer la RVi como es la sensación de inmersión, es decir, la sensación de «estar dentro» de la experiencia visual, obtuvo puntuaciones algo más bajas.
La comodidad del dispositivo (Oculus Go) consiguió muy buenas puntuaciones.
Respecto a los efectos secundarios, solamente en 2/17 (11,8%) afirman haber experimentado alguna vez mareo o somnolencia durante la sesión de RVi. La experiencia reportó muy buenos resultados en cuanto a conseguir sensación de tranquilidad y bienestar durante la sesión.
La satisfacción global de la experiencia fue puntuada con un 8,4 de media en una escala de 0 a 10. En la tabla 4 se describe cada una de las puntuaciones del cuestionario de satisfacción.
Puntuaciones del cuestionario de satisfacción (n=17)
| Puntuación [n, (%)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Nunca | Pocas veces | Algunas veces | Casi siempre | Siempre | |
| Ítem | |||||
| Entretenimiento | 1 (5,9) | 1 (5,9) | 2 (11,8) | 2 (11,8) | 11 (64,7) |
| Inmersión | 2 (11,8) | 2 (11,8) | 4 (23,5) | 4 (23,5) | 5 (29,4) |
| Duración | 0 | 3 (17,65) | 1 (5,9) | 2 (11,8) | 11 (64,7) |
| Comodidad gafas | 0 | 0 | 1 (5,9) | 2 (11,8) | 14 (82,4) |
| Efectos secundarios | |||||
| Náuseas | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Mareo | 0 | 0 | 1 (5,9) | 0 | 0 |
| Somnolencia | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 (5,9) |
| Dolor de cabeza | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Tranquilidad | 0 | 1 (5,9) | 2 (11,8) | 4 (23,5) | 10 (58,8) |
| Bienestar | 0 | 1 (5,9) | 0 | 6 (35,3) | 10 (58,8) |
En este estudio piloto se demuestra la viabilidad de la aplicación de la RVi en los pacientes de la UCI con o sin VM. Además, se obtienen resultados estadísticamente significativos en la disminución del nivel de ansiedad posterior a la intervención. Los pacientes están satisfechos con la experiencia y la RVi puede aportarles tranquilidad y bienestar en un contexto como es una UCI.
Respecto la RVi y el paciente conectado a VM, en la literatura científica encontrada los autores no describen ningún efecto adverso del tipo obstrucción o retirada accidental de catéteres, sondas o tubos en este contexto7. El grupo de Turón et al.8, tampoco refieren ningún efecto adverso de este tipo al aplicar RV a sus 20 pacientes con o sin VM. En nuestro estudio piloto no apareció ningún efecto adverso, independientemente del dispositivo de soporte ventilatorio utilizado. Otros autores, como Ong et al.12 que aplican RVi en los pacientes sin VM de la UCI quirúrgica y traumatológica, no detallan ninguna complicación en este sentido.
En la muestra estudiada, no aparecieron valores fuera de rango ni se detectaron eventos adversos relacionados con salidas accidentales de catéteres, sondas o tubos endotraqueales.
La RVi resulta factible y de fácil manejo para pacientes que se encuentran en una UCI, siendo compatible con varias condiciones ventilatorias. Coincidiendo con Gerber et al.13, la ventaja de esta herramienta es que permite al paciente interactuar con un entorno virtual a través de unas gafas, sin moverse de la cama, con un poco o ninguna ayuda de otra persona.
Ciertamente la distracción es una técnica no farmacológica común utilizada por los profesionales de la salud para controlar y atenuar la ansiedad, y posiblemente el dolor, durante los procedimientos clínicos14. De hecho, la RVi podría ofrecer aún más distracción, ya que sumerge completamente al paciente en otro mundo e involucra múltiples sentidos15. Referente a la ansiedad que pueden presentar los pacientes ingresados en una UCI, Perpiñá-Galvañ y Richart-Martínez5 publicaron una revisión donde se analizaban diferentes escalas y niveles de ansiedad percibidos por dichos pacientes. En esta revisión, entre un 25 y un 80% de los pacientes ingresados en la UCI presentaban de moderados a severos niveles de ansiedad.
Para este estudio, se consideró adecuado emplear la escala STAI-e16 para estimar el nivel de ansiedad autopercibida de los pacientes. Nuestros resultados confirmaron el éxito de la RVi para disminuir el nivel de ansiedad en los pacientes ingresados en una UCI. Se observó una disminución estadísticamente significativa en el nivel de ansiedad después de la primera y segunda sesión de RVi. Aunque en los pacientes que repitieron una tercera vez, el nivel de ansiedad les disminuye, pero no de manera significativa. Esto quizá se deba a que la experiencia visual siempre era la misma y, en consecuencia, disminuyó la persuasión de la atención del paciente. Este resultado es similar al obtenido por Ong et al.12, que también utilizan siempre la misma experiencia visual, aunque en su grupo estiman la ansiedad con la escala Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)17, hubo disminuciones estadísticamente significativas en la ansiedad y la depresión comparando antes de la primera exposición hasta antes de la tercera exposición a la RVi. En un contexto como una UCI, donde el paciente está expuesto a consecuencias cognitivas, psicológicas y físicas4, parece ser conveniente seguir evaluado la terapia de RVi por su efecto ansiolítico.
Los pacientes respondieron satisfactoriamente a la experiencia de la RVi. En cuanto a la comodidad de las gafas, fueron bien toleradas a pesar de su aparente tamaño y peso (468g). Mayoritariamente afirman que el contenido visual es entretenido y que la duración de la experiencia es adecuada. Lo que obtuvo peor puntuación es la sensación de inmersión que puede ofrecer la RVi. La inmersión o «presencia» de la RV es una ilusión subjetiva creada en la mente del usuario basada en la información sensorial del casco o dispositivo y el software de realidad virtual. La mejora de la inmersión de la RV tiene un papel importante para influir en la distracción y, por ejemplo, también en el efecto analgésico del participante según afirman algunos autores9.
Por lo tanto, uno de los elementos esenciales de la realidad virtual es el contenido virtual, y tratándose de pacientes ingresados en la UCI, seleccionar un escenario virtual adecuado es fundamental: los entornos de realidad virtual deben diseñarse con cuidado para minimizar conflictos sensoriales13. Como consecuencia pueden aparecer efectos secundarios del ciberespacio o entorno virtual creado, y si los queremos minimizar, hay que elegir o diseñar bien el contenido virtual.
En la revisión sistemática que hace Smith et al.18, el 50% del contenido fue de una forma activa de RV, lo que supuso un elemento de interacción con el entorno virtual por parte del paciente hospitalizado. Por el contrario, al resto se les administró una forma pasiva de RVi, donde los pacientes sólo podían observar el contenido. En nuestro estudio, con el objetivo de comprobar la viabilidad en los pacientes críticos, se optó por una estrategia de relajación con realidad virtual pasiva, prefiriendo la exposición a entornos naturales como escenario virtual. Gerber et al.13, que también utiliza escenas naturales para su estudio en participantes sanos en una UCI simulada, obtiene un efecto relajante con la exposición a escenas de naturaleza.
En el presente trabajo, solamente un paciente manifestó algo de mareo, y otra somnolencia. No hubo ningún caso de náuseas, vértigo, fatiga visual, dolor de cabeza, u otro síntoma indeseado relacionado con la RVi. En el estudio de Mosso-Vázquez et al.19, solo 3 (3/67) pacientes post operados de cirugía cardíaca, conscientes y sin estar intubados, presentaron signos de náuseas y vértigo cuando utilizaron la RVi. Así mismo, Smith et al.18, encontraron que en general la prevalencia de efectos secundarios fue baja, osciló entre el 0 y el 8% de los estudios de la revisión.
Limitaciones del estudioNuestra muestra es pequeña y se recogieron datos de un solo centro, con lo cual la generalización de nuestros resultados es limitada. Aunque este estudio es uno de los primeros en establecer una prueba de concepto con el objetivo de comprobar la viabilidad de la RVi en pacientes críticos.
Respecto a la ansiedad, solo se pudo ver el efecto de la RVi inmediatamente después de la experiencia, pero queda por determinar si el efecto es sostenido en el tiempo.
En nuestro estudio no se incluyó la valoración del dolor del paciente. La evaluación del dolor mediante la utilización de una escala validada para su posterior clasificación nos permitiría disponer de una valoración global más completa a nivel sensorial o emocional.
A veces los pacientes recibieron experiencias de RVi subóptimas debido a errores con el equipo (p. ej., batería agotada). Las dificultades técnicas y de procedimiento pueden contribuir a la frustración de los participantes y deben minimizarse con una buena preparación para brindar la mejor experiencia posible.
ConclusionesLa distracción es una técnica no farmacológica común utilizada por los profesionales de la salud para controlar y atenuar la ansiedad, y posiblemente el dolor, durante los procedimientos clínicos. De hecho, la RVi podría ofrecer aún más distracción, ya que sumerge completamente al paciente en otro mundo e involucra múltiples sentidos.
Hace falta reflexionar sobre la RVi pasiva o activa que se le puede ofrecer al paciente crítico y realizar investigaciones respecto a cuáles son los entornos virtuales más adecuados y cuál es la duración óptima para obtener beneficios en el paciente crítico.
En este estudio, concluimos que el uso de la RVi es viable en el contexto de una UCI, incluso en pacientes ventilados mecánicamente. La RVi reduce la ansiedad del paciente crítico, lo que sugiere que esta «terapia digital» puede ser eficaz en la sensación de bienestar durante el ingreso en la UCI.
FinanciaciónEste trabajo obtuvo una subvención por parte de la Societat Catalana de Medicina Intensiva i Crítica (SOCMIC): Proyecto de Investigación 2019.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Trabajo ganador del Premio «Infermera i Societat a la Innovació Infermera», 2018, Fundació Infermera i Societat.
