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Vol. 42. Núm. 4.
Páginas 179-186 (Abril 2024)
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Vol. 42. Núm. 4.
Páginas 179-186 (Abril 2024)
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Progresión temporal de la distribución de los serotipos de Streptococcus pneumoniae productores de enfermedad neumocócica invasiva en Galicia (España) y su relación con la resistencia a antibióticos (periodo 2011-2021)
Temporal progression of the distribution of Streptococcus pneumoniae serotypes causing invasive pneumococcal disease in Galicia (Spain) and its relationship with resistance to antibiotics (period 2011-2021)
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Isabel Losada-Castilloa,
Autor para correspondencia
isabel.losada.castillo@sergas.es

Autor para correspondencia.
, Isolina Santiago-Pérezb, Pedro Miguel Juiz-Gonzalezc, Susana Méndez-Lagec, María Jesús Purriños-Hermidad, Alberto Malvarb, José Andrés Agulla-Budiñoc, Grupo de estudio de neumococo de Galicia
a Servizo de Calidade Asistencial, Dirección Xeral de Asistencia Sanitaria, Consellería de sanidade, Santiago de Compostela, La Coruña, España
b Servizo de Epidemioloxía, Dirección Xeral de Saúde Pública, Consellería de Sanidade, Santiago de Compostela, La Coruña, España
c Servizo de Microbioloxía, Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol, Ferrol, La Coruña, España
d Servizo de Admisión, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, La Coruña, España
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Tabla 1. Prevalencias de los serotipos de neumococos tipificados en Galicia desde 2011 a 2021, por períodos y grupos de edad
Tabla 2. Porcentaje de cepas de neumococo resistentes durante el período del estudio
Tabla 3. Distribución de cepas resistentes por serotipo en cada período
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Resumen
Introducción

Streptococcus pneumoniae causa enfermedades graves en la población susceptible. La vacuna neumocócica conjugada (PCV) 13-valente (PCV13) se incluyó en el calendario infantil en 2011. Este estudio analiza la evolución de los serotipos de neumococo y de sus resistencias tras la PCV13.

Métodos

Se incluyeron los neumococos serotipados en Galicia en 2011-2021. Se estudió la sensibilidad antibiótica siguiendo criterios EUCAST. Se analizaron los datos en 3 subperíodos: inicial (2011-2013), medio (2014-2017) y final (2018-2021). Se calcularon las prevalencias de los serotipos y el porcentaje de resistencia a los antibióticos más representativos.

Resultados

Se incluyeron 2.869 aislados. Inicialmente el 42,7% presentaba tipos capsulares incluidos en la PCV13, frente al 15,4% al final. Los incluidos en la PCV20 y no en la PCV13 y PCV15 fueron el 12,5% inicialmente y el 41,3% al final. El 26,4% de los serotipos a lo largo del estudio no estaban incluidos en ninguna vacuna. La prevalencia del serotipo 8 se multiplicó casi por 8 y la del 12F se triplicó. El serotipo 19A fue el más resistente inicialmente. La resistencia de los serotipos 11A y 15A aumentó a lo largo del estudio.

Conclusiones

La introducción de la PCV13 en la población infantil determinó un cambio en los serotipos de neumococo hacia los incluidos en la PCV20 y los no incluidos en ninguna vacuna. El serotipo 19A inicialmente fue el más resistente, y el 15A, no incluido en ninguna vacuna, merece un especial seguimiento. El serotipo 8, que fue el que más se incrementó, no mostró resistencia destacable.

Palabras clave:
Streptococcus pneumoniae
Neumococo
Serotipos
Prevalencia
Resistencia antibiótica
Abstract
Introduction

Streptococcus pneumoniae causes serious diseases in the susceptible population. The 13-valent pneumococci conjugate vaccine (PCV13) was included in the children's calendar in 2011. The objective of the study was to analyze the evolution of pneumococcal serotypes and their resistance after PCV13.

Methods

This study included the pneumococci serotyped in Galicia in 2011-2021. Antibiotic susceptibility was analyzed following EUCAST criteria. The data was analyzed in 3 sub-periods: initial (2011-2013), middle (2014-2017) and final (2018-2021). The prevalence of serotypes and their percentage of resistance to the most representative antibiotics were calculated.

Results

A total of 2.869 isolates were included. Initially, 42.7% isolates presented capsular types included in PCV13, compared to 15.4% at the end. Those included in PCV20 and not in PCV13 and PCV15 were 12.5% at baseline and 41.3% at the end; 26.4% of the isolates throughout the study had serotypes not included in any vaccine. The prevalence of serotype 8 multiplied almost by 8 and that of 12F tripled. The 19A serotype was initially the most resistant, while the resistance of serotypes 11A and 15A increased throughout the study.

Conclusions

The introduction of PCV13 in the pediatric population determined a change in pneumococcal serotypes towards those included in PCV20 and those not included in any vaccine. Serotype 19A was initially the most resistant and the 15A, not included in any vaccine, deserves special follow-up. Serotype 8, which increased the most, did not show remarkable resistance.

Keywords:
Streptococcus pneumoniae
Pneumococci
Serotypes
Prevalence
Antibiotic resistance

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