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Vol. 39. Núm. 3.
Páginas 142-150 (Marzo 2021)
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Vol. 39. Núm. 3.
Páginas 142-150 (Marzo 2021)
Review article
DOI: 10.1016/j.eimc.2020.02.016
Epidemiology of pneumococcal diseases in Spain after the introduction of pneumococcal conjugate vaccines
Epidemiología de la enfermedad neumocócica tras la introducción de las vacunas conjugadas
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Jose Maria Marimona,
Autor para correspondencia
, Carmen Ardanuyb,c,d
a Biodonostia, Infectious Diseases Area, Respiratory Infection and Antimicrobial Resistance Group, Osakidetza Basque Health Service, Donostialdea Integrated Health Organisation, Microbiology Department, San Sebastian, Spain
b Microbiology Department. Hospital Universitari Bellvitge, IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat, Spain
c Research Network for Respiratory Diseases (CIBERES), ISCIII, Madrid, Spain
d Department of Pathology and Experimental Therapeutics, School of Medicine, University of Barcelona, Barcelona, Spain
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Table 1. Incidence of children's invasive pneumococcal disease (IPD) by age group, serotypes and antibiotic resistance rates in children in Spain before PCV7 introduction in 2001.
Table 2. Incidence of pneumococcal disease, serotypes and antibiotic resistance rates in children in Spain after PCVs introduction.
Table 3. Incidence of pneumococcal diseases, variation in serotype distribution and antibiotic resistance rates in adult population in Spain after PCVs introduction.
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Abstract

In Spain, the use of pneumococcal conjugate vaccines (PCVs) has led to a decrease in the incidence of vaccine serotypes causing invasive and non-invasive disease in vaccinated and unvaccinated children and adults. Further, the coverage of most of the resistant serotypes by vaccines resulted in an overall decline in antibiotic resistance.

As an undesirable effect, there was an increase in the non-vaccine serotypes causing infection, especially serotypes 1, 7F and 19A after PCV7 and serotype 8 after PCV13 approval, this making the beneficial effect of vaccination less apparent.

The inclusion of PCVs in childhood vaccination schedules, its approval for use in healthy adults and the increasing number of serotypes covered by the vaccines in development are strong strategies in the fight against pneumococcal disease. Nonetheless, the epidemiology of Streptococcus pneumoniae infections must be still under surveillance to detect new changes, given the high capacity for recombination and adaptability of this always-surprising microorganism.

Keywords:
Streptococcus pneumoniae: Habitat
Transmission and virulence factors
Resumen

En España, el uso de las vacunas conjugadas neumocócicas (VCN) ha significado una disminución en la incidencia de los serotipos vacunales causantes de enfermedades invasivas y no invasivas, tanto en niños vacunados como en no vacunados y en adultos. Además, al estar la mayoría de los serotipos con resistencia antibiótica cubiertos por las vacunas, su uso se ha visto acompañado de una disminución global de la resistencia.

Como efecto no deseable se ha constatado un aumento de los serotipos no vacunales causantes de infección, especialmente de los serotipos 1, 7F y 19A después de la comercialización de la VCN7 y del serotipo 8 después de la autorización de VCN13, lo que ha hecho que el efecto beneficioso de la vacunación fuera menos aparente.

La inclusión de las VCN en los programas de vacunación infantil, su autorización para su uso en adultos sanos y el creciente número de serotipos cubiertos por las vacunas en desarrollo son estrategias importantes en la lucha contra la enfermedad neumocócica. Sin embargo, aún se debe vigilar la epidemiología de las infecciones por Streptococcus pneumoniae para detectar nuevos cambios como consecuencia de la alta capacidad de recombinación y adaptabilidad de este siempre sorprendente microorganismo.

Palabras clave:
Streptococcus pneumoniae
Hábitat
Factores de transmisión y virulencia

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