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Brief report
DOI: 10.1016/j.eimc.2020.12.010
Disponible online el 14 de Febrero de 2021
Cerebrospinal fluid drainage-related ventriculitis due to multidrug-resistant microorganisms
Ventriculitis asociadas a dispositivos de drenaje de líquido cefalorraquídeo causadas por microorganismos multirresistentes
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Adriana Solo-Peleteiroa, Patricia Diégueza, María Teresa Pérez-Rodrígueza,b,
Autor para correspondencia
perezrodriguezmt@gmail.com

Corresponding author.
, Raul A. Galárragac, Antonio Pérez-Landeirod, Maximiliano Álvarez-Fernándezb,e
a Infectious Diseases Unit, Department of Internal Medicine, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Spain
b Instituto de Investigación Biomédica Galicia Sur, Spain
c Department of Neurosurgery, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Spain
d Department of Pharmacy, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Spain
e Department of Microbiology, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Spain
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Table 1. Clinical characteristics of episodes of CSF drainage-related infections.
Table 2. Microbiological isolates obtained in the episodes of device-associated infection.
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Abstract
Introduction

The aim of the study was to analyze the clinical and microbiological characteristics of adult patients with cerebrospinal fluid (CSF) drainage-related ventriculitis.

Methods

Retrospective study from January 2010 to June 2019 performed in the Complexo Hospitalario Universitario de Vigo (Spain). Cases of CSF drainage-related ventriculitis in patients ≥18-year-old were gathered. Clinical characteristics of patients, type of drainage devices, management and microbiological isolates were analyzed.

Results

Ninety-one episodes of CSF drainage-related ventriculitis were identified. The most frequent organisms isolated were Gram-positive cocci (65%), mainly Staphylococcus epidermidis (48%). Multidrug-resistant microorganisms were detected in 21 episodes (23%). In multivariate analysis, the independent factors related with multidrug-resistant ventriculitis were the length of hospital stay >14 days (HR 6.7; 95%CI 1.75–25.86, p=0.006) and previous antimicrobial therapy (HR 5.58; 95%CI 1.44–21.65, p=0.013).

Conclusions

Our study shows a large number of drainage-related ventriculitis episodes caused by multidrug-resistant organisms and reinforce the importance of a judicious use of antibiotics.

Keywords:
Cerebrospinal fluid drainage-related ventriculitis
Multidrug-resistant microorganisms
Treatment
Device removal
Mortality
Resumen
Introducción

El objetivo del estudio fue analizar las características clínicas y microbiológicas de pacientes adultos con ventriculitis asociada a dispositivos de drenaje de líquido cefalorraquídeo (VaD-LCR).

Métodos

Estudio retrospectivo entre enero de 2010 y junio de 2019 realizado en el Complexo Hospitalario Universitario de Vigo (España). Se recogieron los casos de VaD-LCR y se analizaron las características clínicas, los tipos de drenaje, el tratamiento y los aislamientos microbiológicos.

Resultados

Se identificaron 99 episodios de VaD-LCR. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron los cocos grampositivos (65%), principalmente Staphylococcus epidermidis (48%). Se detectaron microorganismos multirresistentes en 21 episodios (23%). En el análisis multivariante, los factores asociados con VaD-LCR por cepas multirresistentes fueron la estancia hospitalaria >14días (HR: 6,7; IC95%: 1,75-25,86; p=0,006) y el uso previo de antibióticos (HR: 5,58; IC95%: 1,44-21,65; p=0,013).

Conclusiones

En nuestro estudio la tasa de VaD-LCR causada por bacterias multirresistentes fue elevada. Estos datos refuerzan la importancia del uso adecuado de antibióticos.

Palabras clave:
Ventriculitis asociada a dispositivo de drenaje de líquido cefalorraquídeo
Bacterias multirresistentes
Tratamiento
Retirada del dispositivo
Mortalidad

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