¿Cómo podemos optimizar el abordaje diagnóstico y terapéutico de la infección de tracto urinario? Una opinión de expertos

Resumen

Debido a su elevada incidencia, la infección de tracto urinario (ITU) ocasiona un importante consumo de recursos y de tratamiento antibiótico en pacientes ambulantes y hospitalizados. El Grupo OPENIN («Optimización de procesos clínicos para el diagnóstico y tratamiento de infecciones»), formado por expertos en Enfermedades Infecciosas y Microbiología, pretende generar recomendaciones que contribuyan a mejorar el abordaje de procesos con elevado impacto sobre el sistema sanitario a partir de una revisión crítica de la evidencia disponible. La segunda reunión del Grupo (celebrada en octubre de 2024) trató de contestar las siguientes preguntas: ¿Podemos optimizar el diagnóstico sindrómico y etiológico de la ITU? ¿Es posible mejorar las prácticas de tratamiento antibiótico? Y, por último, ¿son eficaces las diferentes intervenciones (medidas no farmacológicas, profilaxis antibiótica, vacunas bacterianas o probióticos, entre otras) para reducir las recurrencias? Esta revisión sintetiza la literatura analizada en aquella ocasión y ofrece una serie de recomendaciones de expertos.

Abstract

Due to its high incidence, urinary tract infection (UTI) is a common cause of health resources utilization and antibiotic prescription in both outpatient and inpatient settings. The OPENIN («Optimización de procesos clínicos para el diagnóstico y tratamiento de infecciones») Group is composed of Infectious Diseases specialists and Microbiologists and aims at generating recommendations that can contribute to improve the approach to processes with high impact on the health system based on a review of the best available evidence. The second Group meeting (held in October 2024) sought to answer the following questions: Can we optimize the syndromic and microbiological diagnosis of UTI? Is it possible to improve antibiotic treatment practices? And finally, are the different interventions (non-pharmacological measures, antibiotic prophylaxis, bacterial vaccines or probiotics, among others) effective in reducing the risk of recurrences? The present review summarizes the literature scrutinized for that meeting and offers a series of expert recommendations.