CO-031 - PÉRDIDA DE PESO PRECOZ Y PARÁMETROS CARDIOMETABÓLICOS EN LOS PARTICIPANTES TRATADOS CON TIRZEPATIDA EN SURMOUNT 1-2
aEli Lilly and Company, Alcobendas, España. bAdventHealth, Translational Research Institute and AdventHealth Diabetes, Obesity and Endocrinology Institute, Orlando, EE. UU. cFirst Department of Propaedeutic Internal Medicine, Medical School, National and Kapodistrian University of Athens, Laiko General Hospital, Atenas, Grecia. dEli Lilly and Company, Madrid, España.
Introducción: Tirzepatida (TZP) conllevó una pérdida de peso y una mejora de los parámetros cardiometabólicos (PC) significativas en los ensayos SURMOUNT (SM)-1 y SM-2. El objetivo era evaluar si una pérdida de peso precoz se relacionó con una mayor mejora de los PC en los pacientes tratados con TZP en SM-1-2.
Material y métodos: Los análisis retrospectivos incluyeron participantes tratados con TZP, con obesidad o sobrepeso y > 1 complicación relacionada con el peso en SM-1 (n = 1.775) y con diabetes tipo 2 en SM-2 (n = 609) categorizados como con respuesta precoz (reducción de peso > 5%) o sin respuesta precoz (reducción de peso < 5%) en la semana 8. Los análisis emplearon la estimación de eficacia y evaluaron las variables basadas en el análisis de la varianza y en la regresión logística.
Resultados: En SM-1, los participantes con respuesta precoz (n = 1.103, 62,1%) presentaron beneficios significativamente mejores en el peso corporal (P) y los PC desde la situación inicial (SI) hasta la semana 72 (S72) en comparación con aquellos sin respuesta precoz (n = 672, 37,9%): P (-23,3 frente a -14,6%, p < 0,001), presión arterial sistólica (PAS) (-9,8 frente a -5,6 mmHg, p < 0,001), presión arterial diastólica (PAD) (-6,0 frente a -4,2 mmHg, p < 0,001), triglicéridos (TG) (-30,9 frente a -23,0%, p < 0,001), HDL (10,0% frente a 3,8%, p < 0,001) y ALT (-31,1 frente a -25,1%, p < 0,001). En SM-2, aquellos con respuesta precoz (n = 247, 40,6%) lograron una mayor reducción en HbA1c desde la SI hasta la S72 en comparación con aquellos sin respuesta precoz (n = 362, 59,4%) (-2,5 frente a -2,0%, p < 0,001), con una mayor proporción de consecución de HbA1c < 5,7% (69,7 frente a 41,2%). Aquellos con respuesta precoz presentaron mejoras significativamente mayores en los PC desde la SI hasta la S72 frente a aquellos sin respuesta precoz: P (-20,0 frente a -10,8%, p < 0,001), PAS (-8,4 frente a -6,2 mmHg, p = 0,04), PAD (-3,7 frente a -2,0 mmHg, p = 0,012), TG (-34,5 frente a -23,9%, p < 0,001), HDL (13,4 frente a 4,8%, p < 0,001) y ALT (-38,7 frente a -28,4%, p < 0,001).
Conclusiones: En SM-1-2, los participantes tratados con TZP con obesidad o sobrepeso lograron una reducción de peso y una mejora de los PC significativas en comparación con la SI, con independencia de la categoría de reducción de peso precoz; sin embargo, en estos análisis retrospectivos, aquellos con respuesta precoz lograron mayores mejoras en los PC en comparación con aquellos sin respuesta precoz.
